急性尿潴留 处理要及时

中国中医药报

　　所谓急性尿潴留，是指虽然膀胱极度充盈，但尿液却不能顺利排出。病人平卧时，可在其小腹触及膨胀的、呈球形的膀胱。急性尿潴留是前列腺增生症的常见并发症，多在感冒、劳累、饮酒、憋尿、房事、服某些药物或吃辛辣刺激食物后诱发。发生急性尿潴留后的紧急处理非常重要，以下简单介绍几种方法：

　　暗示法：首先，要让全身放松，这样才有助于排尿。然后采取暗示的方法使其自然排尿，如打开自来水龙头让其听哗哗的流水声；把水溅到金属盆中发出滴答滴答的雨点声。还可温水坐浴或冲洗会阴部、热敷小腹部、听轻松的音乐，以分散其注意力等。

　　指压法：如果诱导排尿无效，当膀胱不十分充盈时，可以试用指压法，让病人仰卧，双手大拇指重叠按压在肚脐与耻骨联合上缘连线的中点，其余手指按压在腹部两侧的骼嵴上，按压力量由大到小，以促使膀胱收缩排尿。

　　敷脐疗法：用食盐250克炒热，布包熨脐腹，冷后再炒热敷用独头蒜一个，栀子3枚，盐少许捣烂，摊纸上贴脐。

　　针灸法：针灸对急性尿潴留也有很好的疗效，可以取足三里、关元、膀胱俞、肾俞等穴。要用强剌激手法；亦可选穴关元、中极、阳陵泉、三阴交、三焦俞，以慢刺激，补泻兼施，可留针10分钟，一般退针半小时后可出现排尿。

　　如果以上方法仍不能使小便排出，而且膀胱充盈明显，病人小腹胀痛，要进行导尿。导尿法一般应在无菌条件下进行，故由医护人员进行。但目前国外对于尿潴留患者，提倡自家导尿。通过导尿将滞留的尿液排出后，导尿管最好继续几天，可防止急性尿潴留在短时间内反复发生，也可避免引起感染。在某些紧急情况下，如果不具备导尿的条件，为了防止膀胱破裂，可以用注射器在病人的耻骨上缘穿刺排尿。通常尿液充盈胀满时的膀胱上界常在耻骨联合上3～4横指高。穿刺时，先行局部常规消毒，局麻下用22号长针或腰钢针，在耻骨上1.5～2厘米处，垂直向膀胱内穿刺。针进入膀胱后尿液溢出。用空针将尿液抽尽，然后将针拔出。（祝建材）