改良合刺针法治疗癫痫

□ 陈枫 袁盈 中国中医科学院望京医院　蔡向红 北京中医药大学

中国中医药报

　　癫痫是由多种病因引起的慢性脑部疾患，以在病程中反复发作的神经元异常放电所致的短暂性中枢神经系统功能失常为特征。我们在临床实践中，对60例癫痫患者采用改良合刺针法，取得了较好疗效。

　　选百会、双侧风池、完骨、神门穴，用32号2寸不锈钢毫针，采取改良“合刺”针法，当穴位前后左右4个方向斜刺，每—个方向各留一支针，—穴四针，留针行气。百会穴进针一寸，一穴四针，留针行气。完骨进针一寸，针尖向鼻尖；风池进针1．2寸，针尖向对侧目睛；均采用捻转手法，平补平泻，以120次／分钟，捻转两分钟，神门穴进针0．3寸，刺中即止，留针候气。配穴及其使用：痰火扰神辅以丰隆、公孙；血虚风动辅以血海、足三里；风痰闭窍加人中、大椎；瘀阻脑络辅以关元、气海；心脾两虚，加阴陵泉、太溪；肝肾阴虚，加涌泉、丘墟。太溪、足三里均用补法，其余配穴均用平补平泻法。上述穴位施用手法后，均留针30分钟，配合百会等穴位使用。治疗周期：隔日针灸，每周3次；6次为一个疗程，以3个疗程为周期观察研究。

　　治疗3个疗程后，60例中有14例一年以上不发作，脑电图正常；22例发作症状比前减轻，间歇期明显延长，脑电图指标改善；24例发作时症状比前减轻。

　　癫痫属中医“痫证”范畴，其病因可简单概括为“风”“痰”“惊”“食”“瘀”“虚”，尤以痰作祟最为重要。根据不同的病因，主要以定痫熄风、豁痰开窍、清心泻火、活血化瘀、育阴潜阳、扶正周本等为治则。

　　改良合刺法又被称为“合谷刺”或“合刺”。即选穴进针后，退至浅层又依次再向两旁斜刺，形如鸡爪的分叉，故又名鸡足法。改良“合刺”针法是我科工作人员在长期临床摸索中总结而成，根据传统“合刺”针法的意旨改良而成。其具体含义即为当穴位前后左右4个方向斜刺，每一个方向各留一支针，一穴四针，留针行气。该法操作时，要点是进针深度及行针手法，对百会穴操作时，进针一寸，一穴四针，留针行气。完骨进针一寸，针尖向鼻尖；风池进针1．2寸，针尖向对侧目睛；均采用捻转手法，平补平泻，以120次／分钟捻转两分钟。神门穴进针0．3寸，刺中即止，留针候气。以上穴位操作后均留针30分钟。改良合刺针法主要取穴为百会、风池、完骨、神门4穴。百会属督脉，是督脉与诸阳经交会穴。督脉总督人体一身之阳，百会穴为一身阳气所聚，有重镇安神之效。风池穴、完骨穴为胆经穴位，有潜阳熄风之功。神门穴为心经输穴和原穴，取义在于调神。

　　通过对改良合刺针法治疗癫痫病的临床随机对照研究，可知改良合刺针法治疗癫痫病临床疗效显著，并可以提高患者生活质量，与常规西药苯妥英钠治疗相比具有显著优势，且其复发率低，副作用少。为临床治疗癫痫病提供简便、有效的治疗方案，避免了西药治疗途径的单一性、治疗作用的局限性以及抗癫药物的依赖性及毒副作用。