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云南中医医疗集团

 

 

整合资源促进全省中医发展

 

 

 

本报记者 向佳

 

 

 

中国中医药报

 

 

 

　　和普通院长一样，云南省中医医院院长秦国政非常忙碌：一周三次门诊、管理医院日常事务、繁忙的会议等等。与别的院长不一样的是，秦国政还有另一个头衔：云南省中医医疗集团董事长。这是个没有人发工资的董事长，但秦国政却乐此不疲地忙碌着：利用周末业余时间深入各区、市（州）、县中医院调研、帮助他们解决问题。看到集团成员发展日益步入良性发展的正轨，他说：“我们毫无保留地帮扶集团成员医院，我们希望整个中医发展好了，这样我们每一家医院都能发展得很好。”

 

　　为了中医药资源利用最大化

 

　　云南省拥有得天独厚的中医药和丰富的民族医药资源，还有毗邻南亚4国的区位优势，云南省中医医疗机构的发展也曾一度辉煌。但2000年左右，各级中医医疗结构业绩开始持续下滑，中医服务阵地不断萎缩，不少中医院由于经营不善，关的关、并的并。

 

　　对家乡中医药感情深厚的秦国政对此非常痛心，也十分着急。如何利用有限的中医药卫生资源，在新一轮医改中提高中医院办院实力，成为他常常思考的问题。“能否通过整合资源、优势互补，让省、市、县的中医医院形成一个大的有机体共同发展？”2003年，秦国政在一次医改工作恳谈会上向云南省委、省卫生厅相关领导汇报了这一想法，得到了上级领导的一致支持。

 

　　经过反复论证和修改，云南省中医医院随后向全省中医医疗机构发布了《关于成立云南省中医医疗集团征求意见函》。征求函中明确说明，集团是以云南省中医医院为核心，以院院联合、整合资源、优势互补为途径，实现中医药医护人员价值和能力的最大化发挥，通过项目合作、资源共享等多种形式组成协约性松散型的共同利益组织。

 

　　按照最初设想，秦国政计划在成立之初先纳入20~30家县（区）级中医医院，逐年增加。然而，基层中医医院的热情让所有人始料不及。征求意见函下发之后，有78家医院报名，远远超出预计成员数量，这无疑会给集团龙头单位省中医医院增加很大负担，但秦国政咬着牙将报名的单位全部纳入了集团范围。同年6月，经省卫生厅批准，由云南省中医医院牵头的云南省中医医疗集团正式成立。

 

　　成立中医医疗集团，并没有为云南省中医医院带来直接的收益，而秦国政却要在管理省中医医院的同时，利用周末等业余时间深入各州（市）、县（区）中医医院调研，帮助他们解决问题。什么动力支持着他？“希望中医发展的好，希望中医更好地为百姓服务，多做社会贡献。”秦国政出生于云南省昭通市镇雄县，多年的学习和在基层中医医院实践过程中，积淀了对中医的挚爱。另一方面，秦国政也深深感到，中医在治疗很多疾病方面具有不可替代的作用，“我们不能失去中医。”

 

　　扎实开展重点专科专病建设

 

　　基层中医医院综合实力并不强，因此，建设重点专科专病，成为云南省中医医疗集团成立后，发挥中医药特色优势、树立中医医院品牌、增强中医医院核心竞争力的重点工作。

 

　　8年多来，集团总医院院长秦国政等多次带队深入各成员单位实地调研专科专病建设的开展情况，对不同地区、不同层次、不同专业的专科专病建设给予了具体分类指导。针对基层中医医院专科发展定位思路不清晰、相关资料欠缺、病历书写不规范、中医药治疗率低、人才梯队不合理等问题进行指导、建议和帮助和改进。

 

　　为加强对专科专病建设的管理，提高建设质量，集团建立了专科专病建设的长效机制，严格筛选帮扶专家，定期到帮扶单位解决实际问题。此外，集团多渠道收集专科专病建设单位的反馈意见，定期组织帮扶科室的主任及专科秘书会议，强化学习专科专病建设的标准和要求，为该项工作的科学运转提供了有力保障。针对集团内申报风湿病、老年病、皮肤病、急诊科重点专科成员单位较多的状况，由总医院牵头组建了相应协作网络，逐步实现全省技术帮扶、信息互通、资源共享、共同发展，促进云南省上述专科的诊疗和科研水平。目前已有54家医院参加协作网络。集团总医院共与29家集团成员单位签订了33个重点专科专病建设协议，初步在云南省内形成了一批专业覆盖面广、中医特色较明显、诊疗水平较高、临床疗效显著，具有示范带头作用的重点中医专科专病。

 

　　重点专科专病建设工作的开展，使优质的医疗卫生资源得以延伸，形成辐射，带动全省中医药服务能力和服务水平的整体提高，同时也增强了集团各成员单位的凝聚力；建设单位通过专科专病建设，以点带面，带动了医院的整体发展，增强了医院的综合竞争力，提高了医院的社会效益和经济效益，扩大了市场份额。

 

　　形成协作网络帮扶人才培养

 

　　基层中医医院的发展，困境在于人才的匮乏。帮助集团成员单位加强人才培养，意味着对缓解其医疗力量薄弱、专科专病建设滞后、中医特色不突出等影响中医医院发展的问题起到关键作用。

 

　　为此，中医医疗集团利用龙头医院的资源优势，积极开展继续医学教育项目。八年多来，集团共举办、协办国家级继续医学教育项目11项，省级继续医学教育项目17项，共有107家医院的2855名学员参加学习。集团内医院到省中医医院进修学习一律免费，目前，总医院已免费接收了63家成员单位617人次到医院各临床、职能部门进修学习。经过培养方案的实施，各医院逐步形成了人才培养的长效机制，建立起较合理的人才梯队，带动专科专病的整体发展。

 

　　同时，集团总医院积极响应“万名医师支援农村卫生工程”的号召，自2005年该工程启动以来，共派出23支医疗队共76人赴屏边等国家级贫困县的19家中医医院进行科技扶贫，协助当地医院开展重点专科专病建设、推广农村中医药适宜技术、社区医疗及人才培养。对基层中医医院来说，能享受到省级专家的直接指导对当地医生提高很大，并且医生的吃、住费用全部由集团总医院解决，不给基层增加负担；对于下基层进行帮扶的医生们来说，基层医务人员的敬业吃苦精神也让他们深受教育。

 

　　此外，中医药适宜技术推广工作是发挥中医药特色优势，健全中医药服务体系，普及中医药文化知识，实现中医药“三进”工程的重要抓手。几年来，集团总医院及部分成员单位充分发挥地区龙头作用，主动承担起中医药适宜技术推广培训，建立起省-州（市）-县-乡-村的长效培训机制、各级成员单位利用下乡帮扶、专项培训等方式，大力培养基层医生使用中医药适宜技术诊治疾病的能力，推广优质、价廉、方便的中医药服务项目，真正使“简、便、验、廉”的中医药惠及于民。

 

　　成立8年社会效益明显

 

　　中医医疗集团并非协会、也非学会，更不是经济体或法人组织，而是一个自发成立、自愿加入、共同发展、互惠互利的松散型团体。经过8年多的发展，目前集团共有93家成员，占云南省全省中医医疗结构的80%以上，社会效益日益凸显，成为云南省医改工作的一大亮点。

 

　　每次集团召开董事会，成员单位即使身处交通不便利的山区，也都非常积极地参加。因为董事会“真正为成员解决实际问题”，几位基层中医医院院长告诉记者，董事会每次讨论都把问题、困难、想法敞开来谈，只要可行，就列入集团当年工作计划，遇到问题便以集团名义共同去呼吁，争取地方政府支持。集团的凝聚力和战斗力不仅影响着云南省各地区政府的决策投入，同时也受到国家中医药管理局专家组的高度关注和积极评价。在医院管理年检查期间，集团总医院在认真部署准备迎接检查的同时，充分发挥集团示范带头作用，对到总医院学习参观的成员单位组织交流学习，及时梳理、汇总相关检查信息，通过网络与各成员单位互通信息、出谋划策，使各单位及时了解检查动态，对照自身查缺补漏，顺利通过专家组检查评估。

 

　　不少人曾担忧，作为集团龙头的云南省中医医院如此毫无保留地帮扶地方中医医院，长此以往，不断壮大的各地区中医医院是否会与省中医医院抢夺病人资源？对此，秦国政并不担心，在他看来，每所医院都有自己服务的区域，而且一旦遇到基层中医医院治疗条件解决不了的病症，他们往往会推荐病人到集团总医院，从而大大提高了省中医医院的知名度。

 

　　“之前，中医生存环境较差，别说地方中医医院，就连省中医医院都没有太多的人知晓，当时医院的住院率勉强维持在85%左右。而几年下来，整个中医医疗集团知名度、影响力大大提升，省中医医院的牌子深入基层人心。”秦国政倍感自豪。

 

　　集团作为一个整体，在各地区组织开展社会服务回馈社会，如集团医院定期举行义诊、健康宣传等中医药科普活动，集团总医院、开远、洱源等医院设立了院内爱心基金，作为贫困患者就医资助经费。2010年，云南省遭遇百年一遇的特大旱灾，集团总医院率先承担起中医药捍卫民众生命与健康的重任，由董事长带队深入灾区开展送医、送药、送水活动，足迹遍布多个乡镇，义诊病人千余人次。集团成员单位纷纷响应，相继组建抗旱救灾医疗队，到所属区域开展巡回医疗、捐资、捐水等爱心活动，扩大了中医医疗集团的社会影响。