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尿路感染针灸治疗技术

 

 

 

中国中医药报

 

 

 

　　尿路感染是致病细菌，特别是来自肠道的革兰氏阴性杆菌如大肠埃希菌在尿路繁殖，引起下尿道、膀胱、输尿管、肾盂和肾实质感染所致的疾病。其发病率仅次于上呼吸道感染，致病菌侵入途径，主要为上行性感染以及血源性感染及淋巴管感染，临床上以膀胱炎和肾盂肾炎为多见，女性发病率较高。

 

　　本病属于中医学“淋病”的范畴。

 

　　病因病机

 

　　感受外邪，湿热蕴于下焦、膀胱气化失常为发病的主要原因。病变部位在肾与膀胱，病程早期为实证，疾病日久不愈，肾阳或肾阳亏虚，则可出现虚实夹杂或肾精衰败之虚损之证。

 

　　辨证分型

 

　　热淋：小便频急，灼热刺痛，尿色黄赤，小腹拘急胀痛，或有恶寒发热，口苦呕恶；苔黄腻，脉滑数。

 

　　石淋：小便艰涩，尿中时夹砂石，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹绞痛难忍，尿中带血；苔黄腻脉滑数。

 

　　气淋：肝郁气滞：小便涩滞，淋漓不畅，少腹满痛；苔薄白，脉沉弦。

 

　　血淋：小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，伴发热，心烦口渴，大便秘结；苔黄腻，脉滑数。

 

　　膏淋：小便浑浊如米泔水，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，或夹有凝块，或混有血液，尿道热涩疼痛；舌红苔黄腻，脉濡数。

 

　　劳淋：小便赤涩不甚，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力；舌淡，脉虚弱。

 

　　基本治疗

 

　　[治则]  疏导膀胱气化，清利下焦湿热。

 

　　[处方]  肾俞、膀胱俞、中极、关元、三阴交。

 

　　[加减]  热甚者加合谷、曲池；血尿加血海、地机；排尿无力、淋漓不尽者配关元、气海；小便混浊者加太溪、足三里。

 

　　[操作]  以上穴位，每次选用5～7穴，其中上尿道感染者，多用肾俞、膀胱俞；下尿道感染者，多用中极、关元。毫针刺，得气后行针，使针感趋于病所为佳，留针20～30分钟，每日治疗一次，中强刺激，可间歇行针，5～10次为一疗程。也可配合电针疗法。

 

　　其他疗法

 

　　1．艾灸

 

　　[取穴] 肾俞、膀胱俞、次髎、中极、关元。

 

　　[操作]  本法较适应于慢性肾盂肾炎、慢性膀胱炎，正气偏虚者疗效好。每穴隔姜灸3～ 5壮，灸至皮肤潮红，以不灼伤皮肤为度，亦可

 

　　用艾盒温灸关元、气海。治疗每日一次，10次为一疗程。也可连续施以温针。

 

　　2．耳针

 

　　[取穴]  肾、膀胱、尿道、皮质下、交感、神门。

 

　　[操作]  毫针刺入，中强刺激，间隔运针，留针30分钟，每日或隔日一次，亦可用贴压法。此法对止痛效果佳。

 

　　3．穴位注射

 

　　[取穴]  中极、次髎 、膀胱俞。

 

　　[操作] 以麻醉针头，按水针操作常规，得气后向选定穴内注入药液，每穴注入链霉素0．1克，每次1～2穴，10次为一疗程。

 

　　注意事项

 

　　1.针灸对尿路感染确有良好的疗效，对于本病的尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状，治疗时多循经取穴和局部取穴相配合。

 

　　2.尿路感染的原因很多，治疗时除针对原发病因采取措施外，还应着重解决原发病的治疗问题。必要时采用中西医结合方法进行治疗。（摘自《农村实用针灸技术》）