多种中医疗法治慢性肾衰

本报记者　衣晓峰　通讯员　张锐　李小莲

中国中医药报

　　慢性肾功能衰竭是严重威胁人类健康和生命的常见病之一，被视为各种慢性肾脏疾病持续进行性发展的“终点站”。近年来，随着糖尿病、高血压病等发病率的提高，慢性肾衰的发病率也随之“水涨船高”，约占人群的0.5%～1%。自透析疗法和肾移植术问世以后，慢性肾衰病人生存期得到显著提高，但因其费用十分昂贵而得不到广泛应用。因此，对早、中期慢性肾衰竭进行积极防治，已成为慢性肾脏病研究中的热点难点问题。中医药在慢性肾衰竭治疗中占有重要地位，正日益受到国内外肾脏病学界的关注和重视。

　　黑龙江中医药大学附属第一医院肾病科科主任宋立群教授等人，采用中医综合疗法治疗慢性肾衰竭，取得较好的疗效。宋立群从事中医医疗、教学、科研工作20余年，以仲景学说、临床方剂学应用、中医药治疗肾脏疾病为临床主攻方向，主张中医要以辨证论治为纲目，理、法、方、药为根本。宋立群根据慢性肾衰竭患者正虚邪实、虚实夹杂的病机特点以及脾肾虚损，湿、痰、毒、瘀内蕴的病机关键，结合多年临床经验和不断总结，提出了健脾益肾、化瘀祛毒、芳化湿浊的治则，在西药常规基础上，采用中药汤剂的同时辅以中药保留灌肠、中药足浴、肾区药熨等多种疗法，疗效显著。

　　其中，他们采用中药保留灌肠，通过肠道给药途径，可避免口服泻药对消化道的直接刺激，又能增加尿素氮、肌酐、尿酸、钾和磷等的排泄，所谓“六腑以通为用”、“邪去正乃安”，对早中期慢性肾衰临床效果较为理想,能够缓解病情，改善症状，延缓患者肾功能的恶化。

　　此外，宋立群等人结合患者病情及症状的不同，还分别给予中药足浴、中医肾区药熨疗法、灸治疗法、针刺疗法、拔火罐疗法、耳穴压籽疗法等。经临床疗效观察，在西医治疗基础上结合中医综合疗法，可明显改善患者的肾功能，提高其生活质量，延缓导入透析的时间。

　　中药足浴疗法  根据中医学理论“内病外治”的整体观念、经络传导理论、脏象学说以及西医学的皮肤黏膜吸收与物理刺激的原理，采用中药足浴疗法治疗慢性肾衰竭，通过温热药液直接作用于皮肤、孔窍、俞穴，以及对足底反射区和穴位的刺激及渗透作用，达到疏通经脉、促进气血运行、调理阴阳平衡，使周身汗出，毒素得以排泄的目的。

　　肾区药熨疗法  此法是将加热后的药物放于人体的某一部位或穴位，来回慢慢移动和滚烫，使药力和热力同时自体表毛窍透入经络、血脉而达到温经通络、散寒止痛、祛瘀消肿的功效。特别是与现代离子导入仪相结合，可使药物离子经过皮肤和黏膜进入体内，增加局部药物的浓度和温度，扩张血管，促进血液循环，疏通经络。

　　灸法  灸法具有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健的作用。中药配合灸法能够旺盛脏腑功能，调整内分泌，提高免疫功能，增强机体防御抗病能力，通过经络传导直达病所，内治外治相结合，为更多的患者解除病痛。

　　针刺疗法  针刺多具有疏通经络、调理气机、扶正祛邪、调和阴阳之效，能提高机体免疫力，预防感染，巩固疗效，减少病情反复。

　　耳穴压籽疗法  耳为九窍之一，与经络脏腑有着极为密切关系。耳穴不仅反映机体的生理和病理变化,且可通过刺激产生信息传入机体，能疏通经络、调节脏腑功能、改变病理变化。且中医认为“肾开窍于耳”,现代研究亦表明，针刺及按压耳穴国标肾区能够改善肾脏供血、延缓和保护肾单位，促进代谢毒素的排泄。