麦冬可通乳

□ 王鸿儒 天津中医药大学研究生院

中国中医药报

　　麦冬味甘、微苦，微寒。归心、肺、胃经。除了具有养阴生津，润肺清心之功外，还可通乳。而今人所编之中药著作大多尚未收录麦冬这一功效，亦未见相关实验研究，致令此药通乳良功不为人知，甚为可惜。

　　麦冬，《神农本草经》云其“主治心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝，羸瘦短气”，其中“胃络脉绝”一语，后人理解不一。《本经逢原》称“因过饱伤胃而致心腹气结羸瘦短气，故宜以此滋其津液通其肺胃。”《本草崇原》云“胃之大络内通于脉，胃络脉绝者，胃络不通于脉也。”《本经疏证》则云“心腹既有结气，则输送之机更滞……胃气益盛孤阳生热，渐致脉络不与心肺相通。”笔者认为，根据文法，“胃络脉绝”的上下文即“伤中伤饱”与“羸瘦短气”二句皆言脾胃受损之证，故该语亦当是言胃之经络因虚而绝之意。胃经循行“其支者，从缺盆下乳内廉”，胃经为多气多血之经，脾胃化生之气血循胃经入乳络而为乳房发育之资。麦冬善养胃阴，故可疗乳络之虚，接虚绝之络，而为乳汁化源。正如《本草思辨录》所言“麦冬补胃阴以通络，而脉得所资。”《本草求真》谓“乳汁不开，用此则能通活。”其他如《本草三家合注》、《医学启源》、《本草原始》、《药品化义》等书皆记载了麦冬补胃阴通乳之功。故古有以麦冬与犀角合用之方（首见于《熊氏妇人良方补遗》，原方：麦门冬去心焙为末，每用三钱，酒磨犀角约一钱许）以治疗缺乳之证。而古今医家亦多用麦冬参入扶助气血方中，以疗乳汁不下之虚证，如千金麦门冬散(麦冬、理石、钟乳、通草)等。妇科名家黄绳武于《傅青主女科评注》中更盛赞其功。中医古籍中更多有重用麦冬以通乳之方，如《普济方》理石麦冬散、木通散、《圣济总录》麦门冬散等。著名医家门成福亦有重用麦冬治疗缺乳的验案。

　　麦冬此功，证之临床，其效确然。笔者不揣浅陋，特此表而出之，望广大方家对此进行深入研究，以求有裨于中医临床。