人体背部望诊技术之八

望背部形态

文/马立昌

形态是背部上某一具体区域显露出来的视觉形象。望形态是在望气色的基础上进一步观察，是对望色的补充。背部上反映身体健康状况的气色所形成的形态有八种：

一、凸指某一背部区内有较周围皮肤凸出的点状、斑片状改变，谓之凸。凸起的形态改变提示病程较长。病理性凸起包括浅表静脉的局部暴露。

（一）凸起处为浅黄色，说明病程长。凸起处为带尖的淡黄色，中间色重，周边不规则，或呈咖啡色散状，一般提示相应脏腑器官有肿瘤或癌症。如果是深褐色、枯叶色或暗青色发亮的凸起则病变较严重。

（二）红白相间的凸起呈散状一般是炎症，多为带有分泌物的炎症。如在气管、肺对应区有红白相间的散状凸起，为气管或肺部炎症，痰较多，痰湿阻络引起；又如在生殖对应区出现，妇女则多为黄白、赤白带下。大椎区、八髎区凸起为子宫肌瘤。初期凸起是白色点状，当凸起呈黄色时提示时间长，病情严重或恶化；生殖区凸起色褐或青褐色；月经量少，经血色暗有血块，痛经属寒凝血滞而为。

二、凹

背部区出现较周围皮肤凹陷的点状、斑片状改变，谓之凹。表明气血两亏，尤为肝血不足，提示脏器萎缩、老化，或提示相应部位曾进行过手术。例如心脏反射区苍白凹陷，揭示心脏缺血或冠状动脉功能不全；但在胆区有凹进去的小坑是胆结石；生殖区凹陷，面部易生黑斑，月经量多提前或退后，多为宫寒宫冷症状同时气亦不足。

三、浮

气色斑点见于皮肤表面者，谓之浮，主病在表。浅表静脉可以看清，但未突出皮肤表面也属浮的形态变化，多提示外感表证，或病在初起阶段，病情轻、易治。

四、沉

色斑或局部静脉隐于皮肤之内者，谓之沉，主病在里。提示为慢性病，病情较重。气色形态由浮变沉表明病症加重，反之则提示病情有转机，正在逐渐减轻。

五、微

背部形态改变轻微，色泽浅淡，谓之微。提示体内正气不足，为阴阳气血虚损的表现。

六、甚

背部色斑深，或形态改变程度大而明显，谓之甚。提示体内邪气盛，病变在发展或病情较重。

七、疏

气色斑点在背部区内量少，分布疏散；浅表静脉细小、畅直，谓之疏。多提示病情较轻，或病变将愈，或只出现功能性改变尚无器质性损伤。

八、密

气色斑点在背部区内量多，分布密集，甚至连成片，以及浅表斑点到为止膨大、变形，谓之密。提示病情较重，或病变在发展中，或脏腑有器质性损伤。

探询背部与疾病的联系，到底能从背部上看出什么病呢？据笔者观察，大部分内科疾病在背部上都有一定的表现。当人体患有或将患有某些疾病时，往往在病人背部上的特定部位，出现不同特征的纹路、色态、色泽的变化，例如给一个肝郁气滞的患者埋线治疗，在背部埋线时发现在风门穴有一角钱样圆形浅褐斑，我们询问是否还有风湿病，病人点头确认。