从整体方法论看整脊治疗学

□ 韦以宗 中华中医药学会整脊分会

中国中医药报

　　近年来，有些人对“整脊”一词望文生义，当作动词，把单一的手法也冠以“整脊”；也有些人，认为整脊专科是把中医的学科“敲碎”。这些观点实际是对整脊科不了解。

　　所谓整脊，就是把当前临床上内科、骨伤科、针灸科、推拿科治疗颈腰病的方法进行整合，用整体方法论整合到颈腰病治疗上来。所谓整体方法论，就是用整体观、系统论和动态观认识、观察事物，以解决整体各个要素之间矛盾，从而达到整体平衡协调的方法。中医学的治疗方法，基本上是整体方法论的疗法，因此，国际上原来把传统医学称为“替代医学”（Alternative Medicine），近几年来，又改称为“整合医学”（Integrated Medicine）。中医治疗学中用中药组合的方剂，就是根据八纲辨证的阴阳、表里、寒热、虚实，通过“君、臣、佐、使”药物配合，完成调整机体阴阳气血平衡协调的，也就是“治病必求其本”的原则方法。

　　但是，并非所有的中医疗法都是以整体方法论的疗法，特别是一些外治法，如正骨、推拿、针灸，就不一定达到整体调整的目的。简单地说，一般的治疗方法是疼痛——止痛，而整体方法论治疗学的治疗方法是疼痛——止痛——恢复机体整体平衡协调。单一的正骨，只能解决局部的错位，而不能恢复力线平衡；单一的推拿，也只是改善部分肌肉韧带的张力，不一定能使骨关节错位复位。同样的针灸也是疏通部分经络，而起不到正骨、推拿作用。因此说，不是整体方法论的治疗法。

　　对于脊柱劳损病而言，主要病因是力学失衡，其表现为骨关节错位继发椎曲紊乱，导致从脊椎椎间孔发出的神经受损，甚至椎管内的脊髓受压（颈椎的椎动脉受限），附着椎骨的肌肉韧带力学失衡而出现系列症状体征。整脊学，是用整体观认识脊柱，通过调整脊柱骨关节错位，对脊柱劳损伤病所致失调进行系统整理，使之达到整体平衡。而系统整理，就是整体方法论。整脊治疗学三大原则是理筋、调曲、练功。其中理筋的目的是松解肌肉韧带力学失衡，为正骨提供力学支持；正骨的目的是调曲，使脊柱达到对位、对线、对轴，恢复其结构力学平衡；练功是理筋、调曲的自我疗法，椎曲恢复后，通过自主练功，使肌肉韧带起到“夹板”作用，维持其生理状态的稳定。因此说，三大治疗原则就是整体方法论的治疗原则。为达到此目的，运用四大疗法，即正脊调曲法、推拿针灸法、内外用药法和功能锻炼法，是将中医传统治疗脊柱劳损病的方法，用整体方法论进行整合，为三大治则服务。整脊治疗学在实施三大原则、四大疗法时，采取医患合作、筋骨并重、动静结合、内外兼治、上病下治、下病上治、腰病治腹、腹病治脊的八项策略，是整体方法论的治疗策略，充分体现了整体观、系统论和动态观的思维方法。