饮片质量让基层中医很烦恼 
 

中国中医药报记者 谭欣 

 
　　近年来，中药饮片价格上涨，而部分饮片质量不过关，影响了中医药简便验廉优势在基层的发挥。记者在采访多家中医院、社区卫生服务站及乡医诊所时，医师们提出了共同的问题：某些中药饮片的质量不过关、价格不稳定影响了中医药在当地的使用率。

　　记者走进湖北省团风县政法路政法花园的中医门诊所里，村医胡千军正为村民针灸。胡千军10岁跟随父亲学习中医，19岁有了自己的诊所，行医已有近30年。从小跟随父亲去大别山、宜昌山里去采药，练就了扎实的辨识药材功底。诊所里一部分药材是他自己采来的。他说：“自己采的药放心。”不过，日常诊所的业务主要靠他来打点，所以没有太多的时间去采药。很多中药材还是要从市场进货，但是中药饮片价格上涨让他感到经营越来越难。他说：“来看病的都是普通百姓，有的看得起病却吃不起药。”

　　团风县团风镇乌林镇社区卫生服务站里，老中医邱斌程坐在一排整齐的中药柜旁为病人把脉开药。师承学习中医的他，在社区卫生服务站行医40载。说到中药饮片不规范问题，他说：“有位胃胀气的患者来看病，给他开的中药汤剂里有熟地这味药。熟地的炮制需要用砂仁和黑豆，但由于砂仁价格高，某些饮片加工人员干脆不放砂仁。这就导致只要用到熟地的汤剂疗效都打了折扣。”根据个人经验，他在开方时再单独加上砂仁这味药，效果立竿见影。“这只能凭借自己的临床经验来辨识，肉眼是看不出什么区别的。中药饮片的炮制不可偷工减料，不然会让医生用起药来很为难。”他还给记者举例，穿山甲没有炮制过的是700元每公斤，炮制过的是500元每公斤。“为什么炮制过的反倒会比没炮制过的还要便宜呢？”

　　徐洪峰是黄冈市十大名中医之一。行医已36载的他为把好药材质量关，每进一批中药材，都要看一看成色，尝一尝味道，如有不合格的药品坚决退回。尽管如此仍然防不胜防。徐洪峰说，曾有一位腹泻患者服用了他开的汤剂后腹泻加重，细找原因发现，其中一味药的饮片掺了假。打那以后,每逢为患者熬膏、治丸，他都会亲自或派人监督中药质量。

　　“有时，治不好病，病人不会觉得是中药质量问题，他会认为是大夫不会治病。”徐洪峰说。“中药饮片质量问题不容忽视。现在人们对中医药的需求日益增大，很多农民也看到种植饮片带来的经济利益。但是中药不是农副产品，不是随意种植、随便出售的。质量疗效是唯一标尺。”