苍术常用药对三则

□ 伏新顺　青海省中医院

中国中医药报

　　苍术辛、苦，温。归脾、胃经。功能燥湿健脾，祛风湿，解表，明目。主治湿阻脾胃、脘腹胀满，寒湿白带，湿温病以及湿热下注、脚膝肿痛、痿软无力，风湿痹痛、肢体关节疼痛，风寒表证，夜盲、眼目昏涩等病症。《本草通玄》：“宽中发汗，其功胜于白术，补中除湿，其力不胜白术。大抵卑坚之土，宜以白术以培之，敦阜之土，宜于苍术以平之。”常用量9～15克。

　　苍术配厚朴

　　苍术、厚朴均可苦温化湿。苍术苦温性燥主升，善除湿运脾。厚朴苦温辛散主降，可温中下气，化湿除满。苍术燥湿走表，表湿用苍术，厚朴行气走里，里湿用厚朴；表里俱湿，肢体重着，胸腹满闷，苔白厚腻，二味同用。二药为伍，升脾气，降胃气，化湿浊，健脾胃。最宜于湿困脾阳，首重如裹，胸膈痞闷，脘腹胀满，呕哕恶心，口淡无味，苔白厚腻等病症。厚朴常用量3～9克。

　　苍术配黄柏

　　苍术辛烈温燥，可升可降，长于祛风胜湿，健脾止泻。黄柏苦寒沉降，能清热燥湿，善清下焦湿热。二药一寒一温，并走于下，清热燥湿，消肿止痛。对湿热下注之膝足红肿、筋骨疼痛、下肢痿软、湿疮、湿热带下，为主要药对。黄柏常用量6～9克。

　　苍术配白术

　　苍术健脾平胃，燥湿化浊，升阳散邪，祛风湿；白术健脾燥湿，益气生血，和中安胎。苍术苦温辛烈，燥湿力胜，散多于补，偏于平胃燥湿；白术甘温性缓，健脾力强，补多于散，善于补脾益气，止汗。二药伍用，一散一补，一胃一脾，则中焦得键。脾胃纳运如常，水湿得以运化，不能聚而为患，人则康复无恙。主治食欲不振，恶心呕吐，胸脘满闷，脘腹胀满，肠鸣泄泻等病症。白术常用量9～15克。