陈竺：三轮驱动 深化医改

中国中医药报

　　本报讯  （记者杨志云）以“深化医改，加强慢病防控，可持续健康发展”为主题的中国卫生论坛8月17日～18日在京举办，卫生部部长陈竺，国务院医改办主任孙志刚，财政部、世界卫生组织、经济合作与发展组织等官员出席论坛并作报告。陈竺指出，实现医保、医疗、医药三轮驱动，是“十二五”深化医改的基本策略。

　　陈竺说，“十二五”医改的阶段性目标是，到2015年，推动中国基本医疗卫生制度从框架建立走向进一步完善，使到2020年建成基本制度成为现实可能。“十二五”医改规划要求着力在全民基本医保建设、基本药物制度巩固完善和公立医院改革方面取得重点突破。健全医保、规范医药、创新医疗是医改三大主攻方向，三轮驱动成为“十二五”时期深化医改的基本策略。

　　陈竺将深化医改比喻为前行的马车，而医保、医药、医疗就是这驾马车的三个轮子。陈竺指出，这三个轮子必须协调一致、共同向前。医保是实现医改目标的基础，一方面保障群众公平获得基本公共卫生服务、不断提高健康水平，另一方面让群众看得起病，建立起疾病的经济风险分担机制。实现全民医保可以为医药和医疗的发展奠定广阔的基础。医药是关键，旨在解决群众看病贵问题，建立规范的药品生产流通秩序、巩固完善基本药物制度能够保障群众基本用药、减轻群众用药负担，降低医保浪费和透支风险，丰富预防、诊疗手段，促进医疗卫生机构健康发展。医疗是根本，融合各种预防和医疗服务。建立一个好的医疗卫生服务体系，向人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，能有效控制浪费，减轻医保筹资风险，以需求引领医药技术创新和产业发展。并且，大病保障水平提高和补偿机制改革，是实现三轮驱动的重要抓手。

　　陈竺提出，“十二五”期间实现三轮驱动，要做好以下工作：

　　一是进一步健全医疗保障体系。巩固和扩大基本医保覆盖面和群众受益水平，探索建议稳定的法制化筹资增长机制，缩小保障制度之间的差异，使筹资水平与经济发展、城乡居民收入相协调，基本公共卫生服务的筹资、建立按照实际需要并根据服务内容和政府财力进行动态调整的长效机制；建立重特大疾病医疗保障机制，进一步明确大病保险筹资机制，建立重特大疾病专项基金；加大医保支付方式改革力度，加快推进医保即时结算和异地就医结算机制；不断完善基本医保和商业保险相结合的多层次医保体系。

　　二是不断改革完善药品供应保障体系。完善以公共利益为导向的国家药物政策；建设更加规范的基本药物制度，完善基本药物定价、报销等政策措施；深化药品生产流通领域改革；完善医药产业发展政策和行业发展规划，努力创造条件提高医药企业自主创新能力。

　　三是大力加强医疗卫生服务体系建设。加强农村三级卫生服务网和城市社区卫生服务体系建设；规划好医疗服务体系的结构和层级，提高医疗服务体系整体效能，重点发展短缺优质的公共医疗资源地建设；不断完善公立医院改革顶层设计，以改革以药补医机制为关键点推进公立医院改革，县级公立医院是今后4年改革的主战场；建立规范化培养制度，多渠道、多形式、大规模地培养全科医生；鼓励和引导社会资本举办多种医疗卫生机构。

　　中国卫生论坛创办于2010年，由卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局主办，卫生部国际交流与合作中心承办。