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“京十八条”撬动中医药发展杠杆

 

 

 

来源：北京商报 

 

　　日前，北京市召开鼓励和引导社会资本办医工作大会，正式公布了社会办医“京十八条”，北京市将鼓励社会资本举办非营利性医疗机构，同时社会资本还将参与公立医院的改制重组。“京十八条”将为京城的医疗卫生事业带来什么新变化，作为社会办医重头的中医药行业将会藉此获得多大的政策利好，业内人士和专家就此做出了权威解读。

 

　　多点执业

 

　　名老中医挂号不难

 

　　“京十八条”规定，对符合条件的社会办医疗机构给予建设资金等支持。社会办医疗机构与政府办医疗机构实行一视同仁的基本医疗保险政策。

 

　　“在"京十八条"未正式出台前，为了配合十八条政策做到有的放矢，2011年12月30日北京市中医药管理局出台了《关于鼓励名老中医开办中医诊所的意见（试行）》，鼓励名老中医可多点执业，允许他们在自己的工作室开个人诊所，并给予津贴补助，按照国家级、市级分不同的标准进行发放。鼓励名老中医带徒等等。”北京市中医药管理局局长赵静向记者表示。

 

　　据了解，《关于鼓励名老中医开办中医诊所的意见（试行）》具有国医大师、首都国医名师、全国及北京市老中医药专家学术思想和临床经验继承指导老师等资质的离退休中医、中西医结合、民族医医师本人可单独申请设置中医诊所，担任法定代表人或主要负责人，将在区域医疗机构设置中优先给予设置，并可享受政府鼓励社会资本举办医疗机构政策。鼓励名老中医开办中医诊所与公立医疗机构签署合作协议，建立双向转诊关系。符合医保定点等相关规定的，可以纳入医保定点医疗机构范围。

 

　　“对于名老中医多点执业，"京十八条"的公布表明了政府务实的态度和立场。”北京鹤年堂医药有限责任公司副总经理王国宝表示。在新中国成立之初，北京市没有大型综合中医院，没有中医小型合作组织，老中医在家里执业。

 

　　后来在上世纪80年代允许中医个体执业之后，有的中医就和药店合作，两者形成互惠关系，有名老中医在自己店堂里执业，直接给前来买药的病人开药方，而前来买药的病人也是中医的一部分病源。“现在政府鼓励名老中医开办诊所、多点执业，这实现了医疗资源的合理分配，基层老百姓看名医不难了。”王国宝觉得此政策对于普通患者非常的利好。

 

　　民间中医进入医保

 

　　国营民营优劣在医疗水平

 

　　“京十八条”规定，保障社会办医疗机构的合理用地需求，对符合条件的社会办医疗机构给予建设资金等支持。对社会办医疗机构提供的公共卫生和基本医疗服务实行政府采购，落实社会办医价格政策。王国宝表示，这些规定从用地、资金、病源等方面使得民营医疗机构享受和公有制医院一样的国民待遇。

 

　　“有关民营医院投资5000万元，政府或许给予配套的资金扶持1000万元，对于其基本医疗服务的政府采购，是指民营医疗机构成为政府指定的医疗定点单位，并享受医保政策，这样民营医院就不愁资金和病源了。”王国宝解释。

 

　　“我现在做养生会馆，如果政策放开我就开一家民营小型中医院，把家里的药物火罐秘方拿出来，使得老百姓能够享受这些医疗服务。现在做养生会馆租金、服务人员等各项开支使得我们的价位只针对中高端客户，有政策鼓励开家小型中医院难度就不大了。”出生于中医世家，北京三元桥附近的妙春堂养生馆负责人辛仕成向记者表示。据了解，辛仕成是药物火罐疗法第二十二代传人，这些从明末传下来的中医秘方曾经治好了腰间盘突出等疑难杂症。

 

　　“民间有好多中医是特色治疗，王氏脊柱疗法、罗氏正骨等等，而且疗效不错，以前政策没放开，使得一些民间中医开民营中医院不是轻而易举的事情，现在"京十八条"的公布，在用地、资金、审批方面给予了便利，民间特色中医有了用武之地。在市场资源公平配置下，民间中医将为中国的卫生医疗事业做出应有的贡献。”王国宝认为。

 

　　目前鹤年堂中医院正在试营业，“民营中医院缺少管理人才，现在做得好的民营医馆有孔医堂等，但大多数民营医馆因为缺少经营管理人才经营不善。"京十八条"对于人才的放开，使得民营医院和公立医院在同一水平线上竞争，优劣看医疗水平。”王国宝表示。

 

　　民营国营良性竞争

 

　　医疗行业不是暴利市场

 

　　对于“京十八条”的出台，北京中医药大学东直门医院主任医师姜良铎表示：“鼓励社会资本来办各级各类医疗机构，丰富了社会医疗资源，更有利于健全完善社会医疗体系。”

 

　　据北京市卫生局介绍，全市现有医疗机构9699家，年诊疗人次达16159.3万，其中社会办医疗机构有3175家，占全市医疗机构总数的33%，社会办医疗机构总诊疗数达1650.8万人次，占全市医疗机构诊疗总量比重的10.2%。绝大多数老百姓是去公立医院就医，不断增长的医疗服务需求与医疗资源供给之间的矛盾愈发突出，社会办医疗机构的作用远远没有得到开发。“鼓励社会办医不仅不会给公立医院造成冲击，反而能形成良性竞争，满足社会医疗服务需求。” 姜良铎说道。

 

　　姜良铎特别强调了“京十八条” 提出的引导社会办医疗机构健康发展中的“健康发展”概念。他说，医患关系不是商家与消费者的关系，而是救助与被救助的关系，不要把医疗行业看做暴利市场，政府应加强监管、规范管理。以专家挂号费为例，公立医院的专家挂号费用标准都是经过政府审核公示的，目前社会办医疗机构疏于管理，可能有的专家号是公立医院的几十倍甚至几百倍，这不利于行业发展。

 

　　社会资本进入

 

　　带来医学模式变革

 

　　“在以前我们做过国营企业改革，提出抓大放小，很快股份制企业成长起来，现在社会资本进入公有医院，不仅会解决医患的问题，而且会使得中医院的特色中医治疗得到继承发扬。”王国宝认为。

 

　　"京十八条"的落实，给民营医院以崛起的机会，使得公有医院的病源减少。医院拼的是特色治疗和特长治疗，如果既没有特色又没有特长，那么这个大夫或者说这个科室就该下岗或者解散了。”王国宝介绍。

 

　　“京十八条”的公布实施将为中医的健康发展提供广阔空间。中国科学技术信息研究所研究员张超中表示，现在医改把药物提成、挂号费和诊疗费大体平移到医师服务费上。医改增加了医生的劳动在其中的比重，降低了工具性检查的费用。把“人”加在里边，发挥医生的主动性和创造性，不是加在药品和设备上。中医有很大的潜力，非药物疗法会随着这种导向尽快纳入医改，拓展医改的空间。

 

　　张超中解释，号脉费用低，而中医的治疗费用也低，顺着医师服务费这条思路追问，为什么人的劳动不如设备值钱，这样就会逐渐明晰医改的方向。方向对了，方式方法手段也会随之而来，把中医的非物质疗法加上去这不是小的改革，是一个制度改革，是整个医学模式的改革，符合未来发展的医学模式。而“京十八条”的公布，正是配合这个医学模式改革的有力措施。 商报记者 刘亚力 实习记者 夏姗姗/文 田艺/漫画

 

　　新闻内存

 

　　“京十八条”

 

　　8月30日，北京市召开鼓励和引导社会资本办医工作大会，正式公布了社会资本办医的十八条政策，简称“京十八条”，具体如下：

 

　　一、进一步开放首都医疗服务市场。

 

　　二、对于符合政府支持方向的社会办医疗机构实行鼓励政策。

 

　　三、支持社会资本参与本市公立医院改制重组。

 

　　四、保障社会办医疗机构的合理用地需求。

 

　　五、对符合条件的社会办医疗机构给予建设资金等支持。

 

　　六、社会办医疗机构与政府办医疗机构实行一视同仁的基本医疗保险政策。

 

　　七、对社会办医疗机构提供的公共卫生和基本医疗服务实行政府采购。

 

　　八、落实社会办医价格政策。

 

　　九、落实国家社会办医税收政策。

 

　　十、支持社会办医疗机构人才队伍建设。

 

　　十一、确保社会办医疗机构平等学术地位。

 

　　十二、支持社会办医疗机构科研发展与技术创新。

 

　　十三、鼓励社会办医疗机构提升管理水平和服务能力。

 

　　十四、加强与改进对社会办医疗机构的服务。

 

　　十五、规范社会办医审批程序。

 

　　十六、加强对社会办医疗机构的执业监管。

 

　　十七、加强社会办非营利性医疗机构的资产监管。

 

　　十八、引导社会办医疗机构健康发展。