逍遥丸的临床应用

□ 伏新顺 青海省中医院

中国中医药报

　　逍遥丸出自《和剂局方》，是在张仲景四逆散的基础上加减而成，由柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、薄荷、生姜、炙甘草组成。功能舒肝健脾，养血调经。主治肝气不舒，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调等病症。方中以柴胡疏肝解郁，使肝气条达为君药。白芍养血敛阴，柔肝缓急；当归养血和血，理气止痛，为血中之气药；当归、白芍与柴胡同用，补肝体而助肝用，使血充肝柔，共为臣药。肝病易于传脾，故以炒白术、茯苓、炙甘草健脾益气，使营血生化有源，共为佐药。薄荷疏散郁遏之气，透达肝经郁热；生姜降逆和中，且能辛散达郁，亦为佐药。炙甘草益气补中，调和诸药，为佐使药。诸药合用，可使肝郁得疏，血虚得养，脾弱得复，气血兼顾，肝脾同调，立法周全，组方严谨，故为调肝健脾养血之名方。笔者总结发现，逍遥丸主要用于以下5个方面。

　　1． 用于治疗肝郁、血虚、脾弱所引起的胁痛、郁证、低热等。可每次9克，每日2次，连用2～4周，常能获得满意疗效。

　　2．用于治疗月经先期、月经过多、经行吐衄、崩中漏下。妇人以血为本，血化生、统摄于脾而藏之于肝，若肝气郁结，血为气滞，常可引起月经不调。若郁久化火，热伤冲任，则可出现月经先期、月经过多、经行吐衄、崩中漏下等病症。对于这些疾病，选用逍遥丸治疗，能取得很好的疗效。

　　3．用于治疗乳房疾病。乳房两侧有大小不等的圆形结节，边界不清，质实硬或囊性感，推之可动，尤以月经前期为甚，经后则减轻或消失者或西医诊断的乳腺小叶增生和囊性增生病，均可服用逍遥丸。乳腺结节的病因与内分泌失调有关，中医学认为系肝气郁结，湿痰内蕴所致，可选用逍遥丸治疗。可每次服用9克，每日3次，以1～3个月为1个疗程。

　　4．逍遥丸还可用于治疗女性和男性更年期综合征，尤对因郁闷导致的烦躁不安者，疗效更好。可每次服9克，每日3次，以1～3个月为1个疗程。

　　5．用于治疗各种类型的慢性肝炎。用逍遥丸9克，日2次，温开水送下，以1～3个月为1疗程。对于慢性肝炎引起的胁痛、乏力、腹胀、纳呆、呕恶等症有良好的治疗作用。

　　此外，逍遥丸还可用于治疗黄褐斑、带状疱疹、皮肤瘙痒症、斑秃、性病恐惧症、高脂血症、老年斑、胃肠功能紊乱、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、经前期综合征等临床表现为肝郁脾虚血亏证的多种疾病。