专家教你服膏方

中国中医药报

　　“霜降”一过，注重养生的人群又开始张罗秋冬进补，吃膏方是好方法之一。在日前举行的“2012全国第四届中医膏方交流大会”上，与会专家认为：“比起炖靓汤、喝补品，膏方调理更有针对性，能‘删多余，补不足’，调整体质达到平和的状态。”

　　膏方一般由20～50味药物按照君臣佐使的原则配伍，经长时间熬制，用阿胶、蜂蜜等浓缩收膏而成，因此具有针对性强、防治皆宜的特点。河南开封市中医院院长庞国明在会上介绍，除了用料考究、精心配伍外，膏方的服法也不是千篇一律，而是因人因病而异的。

　　服膏季节：一般冬令最佳

　　膏方调补，四季皆宜。中医有“秋冬养阴”、“秋收冬藏”之说，一般服膏方多由冬至即“一九”开始，至“九九”结束，冬令是服膏方的最佳时间。

　　治疗疾病的调治膏方，可视病情，根据时令特点随季节处方。比如“冬病夏治”的膏方，如调理哮喘、支气管炎、肺气肿等冬季高发疾病，则适合在三伏天服用，以达到冬天减少发病次数、增加免疫力的功效。

　　服膏时间：因病而异

　　有空腹服、饭前服、饭后服、睡前服等几种。以滋补强身为主的膏方，庞国明建议空腹服，此时胃肠空虚，吸收力强。如空腹服有不适感，可改为半空腹（半饥半饱）服；针对胃肠道疾病或脾胃功能欠佳者，宜在饭前一小时服；针对肺系、心血管等疾病，于饭后15～30分钟；补心脾、安心神、镇静安眠的膏方，则在睡前2～3小时服。

　　服膏方法：冲、调、化

　　有冲服、调服、噙化三种。冲服，即取适量药膏，以白开水冲入后搅匀，使之熔化后服下。调服，是在膏中加黄酒或水，用碗、杯隔水炖热，调匀后服。如方中用熟地黄、山萸肉等滋腻药较多，且配药中胶类剂量又较大，则膏药黏稠较难烊化，应用开水炖烊后再服。也可将温热的黄酒冲入服用；噙化又称含化，即含在口中慢慢下咽，让药在口中慢慢溶化，发挥药效，如治疗慢性咽炎所用的青果膏等。

　　服膏剂量：一般早晚各一次

　　服膏剂量多少，应根据膏方性质、病情轻重等决定。服用以汤匙一匙为宜，约合15～20毫升。早晚各一次。初次服用者一般小量试服，再逐步增加。每次服药一定要定时、定量。

　　服膏禁忌：不宜喝茶、咖啡等

　　服膏期间，忌生冷油腻、辛辣之物，也不宜饮茶、咖啡、可乐等。因膏方中一些补益元气的中药大多有兴奋大脑皮层作用，再喝茶、咖啡等提神醒脑之品，往往使人兴奋太过、影响休息。

　　庞国明提醒，患者还要注意药物配伍的禁忌，如膏中含有人参、何首乌等补益药，要忌食萝卜、莱菔子等。

　　链接

　　什么是“开路药”

　　膏方要想取得良好疗效，消化吸收是关键。庞国明强调，部分人服用前需服“开路方”，调理好肠胃，药物才能吸收。有些人脾胃运化功能差，临床上常见舌苔厚腻、食欲差，此时服膏方不但起不到调理作用，反而加重脾胃负担，出现各种不适症状。因此，在此类人群正式服膏方前，一般医生会因人而异开出一些健运脾胃、理气化湿的中药，改善脾胃功能。这些先膏方而行的中药，被形象地成为“开路药”。

　　“开路药”的另一作用是通过试探性进补，观察服药后反应，为医生开好调补对路的膏方做好准备，通常提前2～3周服用。“开路药”一般以根据症状开出汤剂为多，也可在医生指导下服一些中成药，如藿香正气片、香砂六君丸、参苓白术片、健脾丸等。（本报记者  杨志云整理）