眼睛红肿发痒别大意

北京协和医院眼科主任医师 李 莹

来源：健康报

　　眼睛红肿发痒，使用眼药水后反而加重，很可能是过敏性结膜炎惹的祸。

　　秋季是过敏性结膜炎的高发期，表现为眼痒（有揉眼冲动）、充血、水肿或眼睑水肿、流泪、水样分泌物等。其中眼痒为最主要症状，温度越高眼越痒，越刺激越痒。过敏性结膜炎严重影响生活质量，有些还会引起角膜并发症，甚至危害视力。

　　过敏性结膜炎分为急性、慢性两大类。其中，季节性过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎属于急性过敏性结膜炎，是由IgE介导的Ⅰ型变态反应引起，占我国过敏性结膜炎的73%，致敏源主要包括自然环境中的花粉、草叶及霉菌孢子等抗原。

　　常年性过敏性结膜炎的致敏源以室内为主，如尘螨、霉菌、动物毛皮屑、药物以及化妆品等，包括春季角结膜炎、特应性角结膜炎和巨乳头性结膜炎等三种类型，由IgE介导的Ⅰ型和Ⅳ型变态反应引起。由于环境污染、饲养宠物、接触花粉及尘螨等因素的积累，眼过敏反应的发病率会不断增长。美国一项调查数据显示，约50％的人一生中至少会有一次过敏反应，其中1/3的人会出现眼部过敏症状，全世界约20%的人患有过敏性结膜炎。

　　过敏性结膜炎的易患人群主要是对特异过敏源具有遗传易感的人群和过敏体质的人群（如过敏性鼻炎、过敏性皮炎患者等）。发病大多始于儿童期，青春期后部分患者病症可消失，男性居多；近50%的人在18~35岁会再次患病，男女比例相近。若家长发现孩子经常揉眼，并伴有充血、水肿和流泪等现象，需引起足够重视，及时就诊排查病因，以免贻误最佳治疗期。如果眼痒可能是过敏，如果眼睛有灼热感可能是干眼，如果眼黏则可能是细菌性结膜炎。

　　对过敏性结膜炎强调预防为主，平日做到避免接触眼部冲洗和揉眼，改善卫生条件与生活习惯，排除致敏源或避免刺激。（孔令敏整理）