膏方开方与制膏注意事项

江苏省昆山市中医医院　孙伯青

中国中医药报

　　膏方的基本要点

　　1.膏方中的中药以饮片为主体，还包括细贵药、胶、糖、辅料等组成。2.尽量多选用易出膏的药物，如黄精、玉竹、怀山药、山萸肉、桑椹子、薏仁米等，尽量不用草药、矿物化石贝壳类药物，以利于膏滋的形成。3.药味一般相当于汤剂的2~3倍左右，处方总量为常用每日量的15剂左右。4.生晒参、西洋参等每日用量3~5克，不超过10克；野山参每日不超过0.5克，蛤蚧粉每日不超过2克，河车粉每日不超过2克，西红花每日不超过0.5克，冬虫夏草每日不超过1克，珍珠粉每日不超过1克。5.收膏用胶一料总量300克左右，用糖一料总量300克左右。一料膏滋总量3000克左右。6.一料膏方服用时间一般为30~50天。7.人参、虫草等贵重药材应用文火另煎或碾粉末于收膏时调入膏中。

　　膏方的服法与用量

　　1.冲服、调服、噙服（含化），通常每次15~30毫升（30克左右），一天1~2次。2.以开水调服，饭前为好。胃有疾病者，可以饭后服用。初次服用先以半量开始，饭后15分钟内服完，适应一周后，改为常规用法用量。3.少用海腥、油腻、辛辣、油炸等食品，不饮浓茶、咖啡，戒烟酒，以利于膏方吸收。4.不以萝卜为菜，以免与人参作用相拮抗。5.感冒、腹泻、慢性病发作期、妇女月经期暂停饮用，待症状缓解或经期后再以续服。

　　膏方制膏注意事项

　　房屋布局及要求：1.准备间。膏方饮片核对，细料、贵重药称量核对等。制作间→煤气灶或不锈钢夹层蒸气锅，通风设施以及下水道。贮存间→整洁，足够的货架，消毒或净化装置，温度20℃以下，湿度45~65﹪。2.制膏设备。浸泡、煎煮、浓缩、压榨、过滤设备以及药液储存容器、膏方制备所用的专用铲片，如铜锅或煎药机、不锈钢桶、不锈钢筛网、竹片、膏方包装机。加热一般采用液化气（天然气）灶、控温电炉或蒸气加热。3.物料准备。中药饮片调配、核对，贵重细料称量、核对后，需另炖或另煎，如人参类，贵重细料枫斗、西红花、虫草等；需打成细粉，如紫河车、珍珠粉等；需炒、碾碎或碾成泥状，核桃肉、芝麻等。糖、蜂蜜及其他辅料准备。另外准备黄酒用于胶类（阿胶、龟板胶等）去腥软化。4.容器准备。陶瓷罐、玻璃瓶，洗净，小火或烘箱烘干，备用。5.制膏流程：中药饮片的浸泡；饮片的煎煮、澄清、过滤；膏方的收膏；膏方保存。