生活中慎防“食药相克”

中南大学湘雅二医院营养科主任医师 唐大寒

来源：健康报　

　　众所周知，口服药物与食物营养素都是通过人体消化道摄入、消化、吸收进入人体的，它们在体内的代谢和排泄过程中也同样依赖着共同的器官和途径，所以食物（营养素）与药物不可避免地会发生相互影响。我们称这种影响为食物与药物相互作用（FDI）。

　　有些营养素会影响药物吸收

　　食物及营养素对药物的影响是多方面的，因药物的理化性质不同，受食物和机体生理状况的影响也有异，从而使药物吸收、分布、代谢、排泄等发生不同程度的变化。FDI的作用机理包括影响药物吸收，比如含铁丰富的食物如动物肝、血、红肉、黑木耳等可使红霉素的吸收减少47% ~60%，铁和鞣质（如绿茶）都可降低生物碱类药物(如利血平、麻黄碱等)的吸收。

　　西柚汁会使血压降低

　　除此之外，FDI作用会影响药物代谢，如蛋白质、维生素和矿物质营养水平不足会影响药酶的合成，导致酶活性下降，使药物正常代谢受干扰，从而对药效产生影响；同时因机体对药物的清除率降低，增加了药物的毒性。西柚汁中一种被称为呋喃香豆素的物质通过抑制细胞色素CYP3A4酶的活性而干扰了非洛地平（抗高血压药）的代谢，结果使病人发生低血压。

　　药物和食物的相互作用还会影响药物排泄，影响尿液酸碱性的膳食可影响某些药物的排泄速率，从而增强药效或不良反应。如服用碱性药物奎尼丁时吃橘子、喝葡萄汁等碱性食物且同时服抗酸药，可因尿液碱化抑制奎尼丁排泄而致中毒。

　　吃某些药前后勿吃奶酪

　　含维生素K丰富的动物肝脏、花茎甘蓝、芽甘蓝、菠菜、唐莴苣、芫荽叶等对华法林有直接的拮抗作用而影响其抗凝效果。富含组氨酸的食物(鱼虾、奶酪、肉制品等)可在体内转化为组胺，明显降低抗组胺药物氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪等的作用，造成组胺蓄积，诱发头晕、头痛、心慌等不适症状。

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