五运六气将中医标准化

□ 田合禄 山西省太原市杏花岭中医医院

中国中医药报

　　现在有一个观点认为中医没有标准化，其实，这是一种偏见，中医是有自己标准的，五运六气将中医标准化。我们可以从理论、疾病、技术三方面来论述中医的标准化。

　　中医理论规范化

　　标准化的中医理论必须是规范化，从理论上去解决“为什么”的问题，即有一个完整的解释理论体系。五运六气理论即具备这个条件，它以“天地合气”生人的观念为基础，创建了一个庞大的“天-地-人三才思维模式”理论体系，去解释中医自身的生理、病理、药理、治疗等问题，这个理论体系理、法、方、药齐备。五运六气理论属于自然科学，即中医属于自然科学，可知中医理论具有科学的规范化，系统性强，具有逻辑性、严谨性，不能随意解释。其临床验证见于《伤寒论》，我们尊此创建了“中医太极三部六经体系”，将寒温统一于一体，包纳所有中医辨证论治理论，规范化了中医理论。如一年分为六气就有标准范围划分，正月二月为初之气，三月四月为二之气，五月六月为三之气，七月八月为四之气，九月十月为五之气，十一月十二月为终之气，超过此标准的就会出现上下升降，迁正退位等问题（《素问·本病论》）。如同世界卫生组织建议使用的血压标准：凡正常成人收缩压小于或等于140mmHg，舒张压小于或等于90mmHg，为正常血压，高于或低于此标准的为不正常血压。

　　西医的一些规范化，中医没有，可是中医的一些规范化，西医也没有，如中医将五脏系统配应于五季五方的规范化，西医就没有。

　　中医疾病规律化

　　中医疾病规律化，即讲中医发病的规律，解决“是什么”的问题。非难中医的人认为，中医只是经验医学，是建立在“个体化”基础上的，没有理论体系，缺乏“大样本”重复性科学实验。其实五运六气理论所建起来的样本要比西医样本大得多，是甲子60年“大样本”，其重复稳定性要比西医大得多，比如《内经》记载癸未年会发生“金疫”，2003癸未年就发生了。《素问·六元正纪大论》记载的三阴三阳司天之政要发生的事件，今天仍然能重复见到。这些规律是我们祖先从科学实验中得到的，如《素问·五运行大论》谓：“黄帝坐明堂（天人合一建筑物），始正天纲（天道大纲），临观八极（八方八节），考建五常（五行气运之常）。”《素问·阴阳类论》说：“孟春始至，黄帝燕坐，临观八极，正八风之气。”只不过是实验方法不同罢了，西医只是实验室的微观实验，中医却是观天、观地、察人事的宏观大实验。故《内经》说：“善言天者，必有验于人”，“善言古者，必有合于今”，“善言人者，必有厌于己。”这种重复性是西医能够比的吗？

　　中医临床技术规格化

　　中医临床技术规格化，是解决中医标准化在临床应用操作过程的技术问题，解决临床应用“怎么办”的问题。对于那些已经肯定的成熟临床技术要固定下来，不能因医师个人的意愿而随意变更，这在《内经》中有很多记载。如《素问·藏气法时论》五味补泻说：

　　病在肝……肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。病在心……心欲软，急食咸以软之，用咸补之，甘泻之。病在脾……脾欲缓，急食甘以缓之，用甘补之，苦泻之。病在肺……肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。病在肾……肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。

　　《素问·至真要大论》说：

　　司天之气，风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸泻之。热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为故而止。火淫所胜，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之，以酸复之。热淫同。燥淫所胜，平以苦湿，佐以酸辛，以苦下之。寒淫所胜，平以辛热，佐以甘苦，以咸泻之。

　　……

　　诸气在泉，风淫于内，治以辛凉，佐以苦；以甘缓之，以辛散之。热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之。燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。

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