任继学用药配伍经验 

□ 洪文旭 陕西省中医药研究院

中国中医药报

　　国医大师任继学（1926年-2010年），生前系长春中医药大学附属医院主任医师。从医60余载，潜心中医急证医学研究，提出辨证10法新观点，擅治心脑肝肾等疑难杂症。专著有《中医急诊学》、《悬壶漫录》、《任继学经验集》等，获科技成果奖多项。笔者通过学习有关著作，现将其用药配伍经验总结如下：

　　基础研究立新论

　　任继学教授认为，中医药学著作浩如烟海，必须持之以恒，勤奋苦读，才能学到中医的精髓。应从基础开始学习，先是粗读、泛读经典著作，然后将诵、释、体会三者互用，深谙医理，探求经旨，融汇贯通，指导实践。采其精华，为我所用。并先后提出肺胀、胆胀、真心痛、时行感冒、虚损性肾衰、急性肾风等20余种病名及系统的辨证论治理论，促进了中医学术的发展。如中医将心分为神明之心和血肉之心，与脏腑的生理功能相互为用，故心病则神摇，神动则脏腑不安，心神不宁而疾甚。脑髓为奇恒元神之府，多精质之体，可协调阴阳气血，完成生生化化之功，适应自然对人体的影响。肾为水火之宅，人之五脏六腑、经络的生理活动皆发源于肾，是生命之根，精微之府，气化之基。这些理论用于临床实践，有着十分重要的指导意义。秋季腹泻为时疫病毒所致，以急性发作，水样粪便，或有黏液，日4～8次，或10次以上，伴呕恶、腹胀、发热或肢体酸楚等，湿热证用参术治中汤（苍术、苦参、车前子、前胡、茵陈、泽泻、马齿苋、莲子肉、黄柏、茯苓、厚朴），暑湿证用清暑解毒汤（滑石、扁豆、甘草、西瓜翠衣、苍术、马齿苋、黄连、官桂、泽泻、荷梗，送服紫金锭），寒湿证用温中逐湿汤（白术、藿香、官桂、白蔻仁、泽泻、白芷、莲子肉、炮姜、茯苓、羌活，送服紫金锭），效果显著。

　　急难重证起沉疴

　　任继学是著名的中医内科急证学家，他创建了较完整的中医急诊医学体系。如中风分两种，缺血者多中经络，亦有中脏腑者，为郁塞经络之候；出血者多中脏腑，亦有中经络者，乃络破血溢之候；采用急则治其标，缓则治其本，针对具体病情，选用开闭、固脱、豁痰、潜阳、化痰、理气、填精、温阳8法，并自拟许多方剂，如两救固脱饮、潜阳熄风汤、活络化瘀丹、理气返正汤、滋营养液膏、益脑丸、温阳健肢汤等，使这一危重症得到及时治疗，改变了过去人们认为中医不能治急证的悲观论点。

　　心痛分两种，真心痛为重，厥心痛为轻，以膻中及左胸膺疼痛，突然发作或发作有时为特点；治疗真心痛阴脱用当归、银花、玄参、甘草、炒土鳖、三七粉煎服，阳脱用红参、麦冬、五味子、附子、山萸肉水煎鼻饲，均可配合丹参、参麦点滴；痰痹证用瓜蒌薤白半夏汤；气滞血瘀证用血府逐瘀汤；阴血虚证用养阴降复汤（旋覆花、降香、郁金、生槐花、葛根、合欢、三七粉、枸杞、生芍药、当归、沙参、麦冬）；阳气虚证用温阳通络汤（鹿角胶、淡菜、生槐花、葛根、降香、川芎、枸杞、桂枝、细辛、附子、白胶香、三七粉）；气虚血瘀证用补阳还五汤等。肾风分两类，急性多实，以眼睑肿如卧蚕状、尿少、腰痛、眩晕，渐致颜面、胸腹、四肢浮肿，治疗用土茯苓、紫荆皮、马勃、藿香、生地榆为主，按风寒、风热、湿热、寒湿等加减；慢性多虚，以急性失治误治而转，或至肾衰、水毒、血极之危证，治疗用土茯苓、爵床为主，按脾肾阳虚、脾肾阴虚、肾气失调等化裁。可谓经验之谈。

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