“名相近用不同”的几对中成药

□ 祝建材 山东中医药高等专科学校

中国中医药报

　　有些中成药的名字虽然相似，但其方药的组成和适应证却大不相同。在临床上，应用中成药时只有根据辨证论治的理论，做到药证相符，才能取得预期的疗效。下面就介绍几组药名相近而方药的组成和适用证却不大相同的中成药，以避免在使用这些药物时出现错误。

　　大活络丹与小活络丹

　　大活络丹方源于清代《卫生鸿宝》，是治疗疑难病—中风后遗症的常用著名中成药，由防风、白芷、羌活、威灵仙、蕲蛇、乌梢蛇、沉香、木香、香附、乌药、乳香、没药、麝香、血竭、地龙、全蝎、天麻、僵蚕、牛黄、天竺黄、人参、白术等50味中药组成。其药效重点在于散风活血通络，辅以益气补血、清热化痰之品，对中风后遗症口眼歪斜、半身不遂、手足麻木等有卓越效果。

　　小活络丹源于宋代《太平惠民和剂局方》，原名活络丹，处方组成仅有6味药，分别是制川乌、制草乌、制乳香、制没药、胆南星、地龙。小活络丹具有温经散寒、除湿活血通经络的功效，主要用于风寒湿邪或湿痰、瘀血阻滞经络引起的肢体疼痛、麻木拘挛等。特别应注意的是，此药含有大辛、大热的制川乌、制草乌等药性燥烈的药物，不适于中风引起的后遗症。若中风后遗症患者服用小活络丹，可能出现头晕、烦躁等不良反应，尤其血压偏高的患者更应禁用。

　　人参健脾丸与人参归脾丸

　　人参归脾丸的药物组成为：人参、白术(麸炒)、茯苓、炙黄芪、当归、龙眼肉、酸枣仁(炒)、远志(去心甘草炙)、木香、炙甘草，辅料蜂蜜。人参健脾丸的药物组成为人参、白术(麸炒)、甘草、山药、莲子、白扁豆、木香、草豆蔻、陈皮、青皮、六神曲、谷芽、山楂、芡实、薏苡仁、当归、枳壳。

　　由成分上看，两者的主药都是人参和白术，都具有健脾益气的功效。但人参健脾丸是用于脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠。而人参归脾丸还可用于治疗气血不足，心悸，失眠，食少乏力，面色萎黄，月经量少，色淡，是心脾同治、益气养血之方，但偏重养血。

　　复方鲜竹沥与竹沥水

　　复方鲜竹沥系由鲜竹沥、鱼腥草、枇杷叶、桔梗等药物组成的复方制剂。主要功效清热解毒、化痰止咳。竹沥性甘、寒，竹沥水是用新鲜的竹和青杆竹等经火烤沥出的汁液制成的单方制剂，主要功效清热定惊、涤痰透络，适用于热痰壅盛、中风不语、惊风癫狂、烦躁口渴及胃热呕吐等症。两者在治疗痰热咳嗽方面疗效基本一致。复方鲜竹沥是鲜竹沥的基础上增加了具有清热解毒、排脓作用的鱼腥草，祛痰排脓的桔梗，化痰止咳的枇杷叶等药，其清热解毒、止咳化痰的作用强于竹沥水，适用于痰热咳嗽兼痰黄腥臭、咳吐脓痰之重症。

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