陈文伯：重视补肾 万法宗阴阳

中国中医药报

　　国家级名老中医、鼓楼中医医院“京城名医馆”馆长陈文伯出生于中医世家，从医60多年，作为中医男科学术带头人，他倡导补肾临床应用中的重要作用，在男科疾病及多种内外科疾病上取得了满意的疗效。

　　重视补肾 倡“肾为本中之本”

　　陈文伯宗《内经》“肾藏精”之旨，聚历代诸家之说，重景岳“燮理阴阳”之学，倡“肾为本中之本”，提出肾乃人体13项重要功能之本。

　　陈文伯认为，人体的形成是肾所藏之精互相结合的结果，是生命存在的基本物质基础，无此基础则人无以构成与存在，故曰肾为生命之本；人生成之后，其生长与发育亦与肾藏之精密不可分，故曰肾为生长之本；男女是否具有生殖繁育能力取决于人体盛衰，故肾为生殖之本；“人之盛衰，皆本于肾”（张景岳语），故肾为人体盛衰之本；张锡纯云“元神随督脉下行至精室，与元气合而化精”，故肾为生精之本；张景岳释《内经》膀胱藏津液、司气化功能时云：“所谓气化者，即肾中气化也，故肾为膀胱气化开阖之本”；《难经》云：“肾主液，入肝为泣，入心为汗，入脾为涎，入肺为涕”，故肾为体液之本；人体之正气，其根本在于肾之元气，含元阴元阳，故曰肾为阴阳二气之本；肾主纳气，乃诸气之根，故肾为气之本；肝藏血，但精血同源，精充则血旺，故肾为生血之本；《素问》云：“肾者至阴也，至阴者盛水也”，故为肾为水液代谢之本；肾者主蛰，受五脏六腑之精而藏之，故肾为封藏之本；“命门者先天之火”（陈士铎语），为阳气主要来源，故肾为阳气之本；性欲的产生依靠肾气的旺盛和天癸的启动，故肾为色欲之本。

　　据此“13本”之说，陈文伯提出了“肾为本中之本”的观点，将其广泛应用于临床实践，形成了以重视补肾为特色的辨证论治学术思想体系。如他在治疗地中海贫血等以气血两虚为主的病证时，在养肝血、补脾气的基础上，加入补肾填精之品；对心悸失眠诸症，则以养心安神治其标，益肾养元治其本；治疗胸痹心痛，则以理气活血、宣阳通痹治其标，温肾助阳、填精补元治其本。治疗哮喘，则在以麻黄、细辛、杏仁、半夏宣肺化痰逐饮基础上，多加用蛤蚧益肾纳气以平喘；治疗肝风颤抖（帕金森氏病），则在天麻、勾藤、羚羊角、珍珠母平肝熄风的同时，以生熟地、制首乌、鳖甲等益肾填精、滋水涵木以止颤。

　　“病”为医纲 “证”为医魂

　　陈文伯认为，“病”为医之纲，“证”为医之魂。病是在临床实践中依据疾病的病位、病性、病因、病机、病状的特点，通过分析综合成为“病”名。中医病名不仅有其客观的依据，而且符合中医辨证理论体系，在临床实践中以病证结合治疗疾病起到了良好的效果。

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