辨证用膳 告别便秘

□ 曹建春 北京中医药大学东方医院

中国中医药报

　　便秘是指排便困难或费力、排便不畅、便次减少、粪便干结且量少。正常人一般每周排便不少于3次，平均粪便量35～200g，粪便含水量在70％左右。便秘患者可表现为每周排便少于3次，有的虽然每日排便多次，但排便费力，每次排便所费时间长，排出粪便干结如羊粪，排便后仍有粪便未排尽的感觉。

　　长期便秘危害健康

　　便秘分为功能性便秘和器质性便秘，功能性便秘亦是一种常见的功能性胃肠病，在自然人群中发生率达到5%。其发生与多种因素有关，包括：食物缺乏纤维素，饮水不足，结肠运动刺激不够；精神因素等干扰正常排便习惯；结肠运动功能紊乱； 腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足；滥用泻药，形成药物依赖；老年体弱、活动过少等。

　　长期便秘，会对身体造成损害。如干燥硬结的大便刺激，可以导致痔疮、肛裂、肛门感染、直肠脱垂等肛门直肠疾病。

　　也会引起胃肠道症状，食欲减退、嗳气、口臭、反胃、恶心、腹胀、腹痛等。食物残渣在肠腔内停留过久，易于发酵腐败，产生大量气体，使肠管膨胀，使静脉回流受阻、呼吸和消化功能受到障碍。

　　还会引起全身症状：头晕、乏力、精神淡漠、心烦、易怒等一系列自体中毒症状。面色晦暗，起色斑，易出疖肿。这是由于肠道内容物异常发酵腐败，产生的毒素被吸收入血的结果。

　　便秘还可加重或诱发脑梗塞、高血压、心肌梗塞、肺气肿等症状。

　　根据体质诱因调理饮食

　　针对不同体质，不同诱因采用不同的办法，辨证调护是关键。根据临床特点，便秘可以分为四种类型：燥热便秘、阴虚便秘、气滞便秘和气虚便秘。

　　燥热便秘：好发于火热体质、阳亢体质的人。常见表现：口干，口臭，面部易出痤疮、疖子，失眠多梦，心烦，小便短赤等。这主要是由于胃肠积热，耗伤津液，使大肠传导失润，大便干结而引起便秘。饮食调理可以选择菠菜、芹菜、香蕉、苦瓜、茄子、绿豆、梨子、木瓜等泻热润燥之品。

　　食疗方

　　芹菜紫菜粥：芹菜250g，紫菜50g，同放入锅中煮熟烂，空腹温热食用，1次/日。

　　凉拌菠菜：菠菜300g，麻油10g，将菠菜放沸水烫2分钟取出，麻油拌食，每日2次。

　　阴虚便秘：多见于阴虚、血虚体质的人。常伴随心悸失眠、头晕眼花，形体消瘦、五心烦热等表现。因劳神思虑，久视熬夜，耗伤阴血，阴血亏虚，内热偏盛，导致肠道津液分泌不足。建议多食银耳、木耳、松子、枸杞、鸭肉、猪肉皮、大枣、桑椹、胡萝卜、酸奶、等滋阴润燥之品。

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