推摩桥弓有“红绿灯”

适合肝阳上亢型高血压 只能辅助治疗

□ 王金山 安徽省中医院

　　防治高血压病，除了坚持服药外，平时还可配合按摩治疗，据临床观察，推摩“桥弓”穴对高血压患者降压效果很不错，并且副作用小，并还可防治椎动脉型颈椎病、偏头痛、失眠等。然而，推摩“桥弓”穴也有操作失误或不当的案例，要谨慎对待。如颈动脉重度狭窄者要禁用，还要排除颈内动脉疾患，如血管瘤、动脉炎、动脉斑块等，以免盲目按摩推揉而发生不良后果。

　　推按桥弓穴可降压

　　桥弓穴是指颈部翳风（耳垂后下缘的凹陷）至缺盆（锁骨上窝中央）的连线，即位于人体脖子两侧大筋上，左右移动头部时能感觉到。

　　“桥弓”穴所处的部位正是人体颈动脉窦的部位。颈动脉窦是一个重要的体表——内脏反射点，起着调节血压的作用。按摩这个穴位，可使心率减慢，血管扩张，以至血压下降。

　　病人取坐位，自己或家人用大拇指指腹或指尖或外侧部，自上而下用推法推耳后翳风、缺盆穴，即锁骨上窝处成一条线的桥弓穴，先推左侧，后推右侧，时间大约1～2分钟；再分别揉、拿左右侧，约4～6分钟，每日1～2次，病人感到此处有酸胀和局部皮肤透热即可。然而，“推摩桥弓”降压法并不能“一刀切”治所有高血压。

　　肝阳上亢型高血压最合适

　　辨证施治高血压中医辨证分型，推摩“桥弓”穴治疗高血压疗效才会更好。

　　高血压中医辨证分型一般有五类。

　　肝阳上亢型，证见头晕胀痛，面红目赤，目胀耳鸣，急躁易怒，失眠多梦，尿黄便秘。舌红苔黄，脉弦数有力。

　　肝肾阴虚型，证见头晕目眩，双目干涩，五心烦热，腰腿酸软，口干欲饮，失眠或入睡易醒，尿黄，便干。舌红苔少，脉弦细数。

　　阴阳两虚型，证见头昏目花视糊，心悸气短，间有面部烘热，腰酸腿软，四肢清冷，便溏纳差，夜尿频数，遗精，阳痿。舌淡红或淡白，质胖，脉沉细或弦细。

　　痰湿中阻型，证见头晕头重，胸脘满闷，恶心欲呕，心悸时作，肢体麻木，胃纳不振，尿黄，便溏不爽。舌淡红，苔白腻，脉沉缓。

　　气虚血瘀型，证见头晕肢麻，倦怠乏力，活动欠灵，胃纳呆滞，动则气短，日轻夜重，甚至半身麻木，小便失禁。舌质暗红，边有瘀点，脉弦涩。

　　临床经验证明，肝阳上亢型高血压给予按摩“桥弓”穴疗效最好，即自上而下用推法推“桥弓”，先推左侧，后推右侧，每侧1分钟左右，每天1~2次，不要超过3次，手法可偏重一点。其手法有平肝潜阳，降低血压的作用。

　　高血压其他型效果则较差，痰湿中阻型甚至不适应。

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