崴脚后先冷处理

航空总医院关节创伤外科副主任医师 石少辉

来源：健康报

　　春天快到了，很多人喜欢上山踏青。由于人们冬天运动量少，故天气转暖后到户外活动时常常不适应，一不小心就可能崴脚。崴脚，医学上称做足踝扭伤，多发生于行走和跑跳时足向内翻转，使踝关节外侧一个或两个韧带发生撕裂，还有可能引起足、踝部的骨折。踝关节扭伤后，如果得不到很好的治疗，有20%~30%患者的踝关节易发生反复、习惯性扭伤。　

　　轻度崴脚只是软组织损伤，可以自己处置；严重的就可能伴有骨折，必须到医院请医生诊断和治疗。一般来说，如果活动时足踝未感到剧烈疼痛，还可以勉强持重站立，勉强走路，疼的地方不在骨头上，那么大多是扭伤，可以自己处置。

　　如果活动足踝时感觉剧烈疼痛，不能持重站立和挪步，疼的位置在骨头上，或扭伤时感觉脚里面发出声音，伤后迅速肿胀，尤其是压痛点在外踝或外脚面中间高突的骨头上，那就是重伤的表现，应马上到医院诊治。假如限于条件一时去不了医院，可以暂时按照下列办法处置。

　　1.立即停止行走、运动或劳动等。如果能找到可以当做拐杖的支撑物，至少在24~48小时不要让受伤的踝关节承受重量。休息时取坐位或卧位，同时可用枕头、被褥或衣物、背包等把足部垫高，以利于静脉回流，从而减轻肿胀和疼痛。

　　2.立即用冰袋或冷毛巾敷患处，减轻肿胀和疼痛，不要马上进行局部按摩或热敷。因为扭伤后韧带有撕裂，局部血管破裂出血，按摩会增加出血，肿胀也随之加剧。热敷会使血液循环加快，也会加剧肿胀和疼痛。用冰敷的方法可以使血管收缩，减轻肿胀和疼痛。一般冰敷可以持续24小时，然后再改热敷和理疗等。冷敷方法如下：

　　冰袋冷敷  准备好冰袋，用毛巾包裹冰袋，放在需要冷敷的部位。在连续冷敷20~30分钟后休息一会儿，再进行冷敷，同时应注意观察，避免冻伤。

　　湿冷敷法  盛半盆冰水，浸入两条毛巾，取出其中一条毛巾拧至半干，以不滴水为宜，然后敷于局部，每隔3~5分钟换一条冷毛巾。两条毛巾交替使用，一般持续冷敷15~20分钟。

　　加压包扎  冷敷的同时或冷敷后可用绷带、三角巾等布料加压包扎踝关节周围。亦可用数条宽胶布从足底向踝关节及足背部粘贴、固定踝关节，以减少活动范围。无论是包扎还是用胶布粘贴，均应使受伤的外踝形成足外翻或使受伤的内踝形成足内翻，以减轻对受伤的副韧带或肌肉的牵拉，从而减轻或避免损伤加重。

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