李燕梅治中风用药经验

□ 刘洪峰 河南省郑州市金水区柳林镇卫生院

中国中医药报

　　河南中医学院第一附属医院李燕梅主任医师擅长治疗中风、失语、痴呆、头痛、颤证、失眠等内科疾病及疑难杂症，临床用药独具特色，疗效显著。李燕梅认为，中风病因病机复杂，主要原因在于患者平素气血虚及心、肺、肾三脏阴阳失调，加以忧思恼怒或饮酒、暴饮暴食、房事劳累或外邪侵袭等诱因，以至气血运行受阻，肌肤筋脉失于濡养或阴亏于下，肝阳上扰，阳化动风，血随气逆，挟痰挟火，横窜经髓，蒙蔽清窍，从而形成上实下虚，阴阳互不维系的证侯。总之，中风多为风、火、气、血、痰、瘀六者互为因果，标本转化。现将李燕梅治中风用药经验总结如下。

　　养血安神药的运用

　　中风后的抑郁，寡欢或烦躁不安，情绪不稳是目前研究的热点，表现为：悲观失望，对自己的病放弃治疗，有些病人过分在意自己的病情，反复奔波咨询，影响正常生活。有些病人胆怯，失眠多梦，特别怕见人，怕出意外。这些病人在临床上经常见到，对于上述情况，即用养心安神或重镇安神的药。如炒枣仁、夜交藤、远志、何首乌、磁石、朱砂、石菖蒲、郁金等，随症加减应用。

　　健脾利湿药的运用

　　中风病人均有不同程度的手足肿胀等症状，患者表现为脾虚湿盛体质。《内经》曰：“诸湿肿满，皆属于脾。”中风后风、痰、血瘀阻脑络，肢体静脉不利，水湿停滞。脾主四肢肌肉，主运化水湿，治疗此类病人要用健脾利湿之药。如：白术、茯苓皮、泽泻等。

　　金石介壳药的运用

　　《内经》曰：“诸风掉眩，皆属于肝。”中风之痰，首责于肝阳亢盛，内风挟痰或火上炎而发病。平肝息肝可以息风，常用药物有生石决明、珍珠母、生龙牡、生龙齿、磁石等。

　　藤类药的运用

　　《本草便读》曰：“凡藤类之属，皆可通经入络。”中风后肌张力大多偏高，筋脉拘急，屈伸不利，鸡血藤、忍冬藤、钩藤、络石藤、石楠藤等藤类药物，具有舒筋活络作用，随症选用该类药物能够缓解病人肢体僵硬、挛缩等症状。

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