灾后救治中医药快捷高效

手法复位加小夹板外固定，处理速度快，免除创伤，雅安市中医医院地震首日为81人采用该方法治疗；“孟氏架”外固定治疗，减少开放复位内固定手术风险，提高安全性。

本报记者 高新军

中国中医药报

图为专家组成员查看伤员使用“孟氏架”外固定治疗的情况。本报记者 巨锋/摄

　　4月22日晚上将近9点，中国中医科学院望京医院院长朱立国才走下手术台，作为国家中医药管理局派往四川雅安的医疗专家组组长，参加过汶川、玉树地震医疗救援。当记者问及中医药在应对突发公共卫生事件中的作用，他表示，近年来的实践证明，灾后医疗救治中医药快捷高效，所发挥的作用日益凸显。

　　这次专家组到了雅安市中医院，在对地震伤病员逐一查看后，认为此次地震伤员病情普遍较汶川地震为轻，大部分骨伤病人都可以采用中医方法保守治疗。

　　专家组成员张兴平介绍，“地震等群体性灾害发生后，往往有大量骨伤病人。如果采用西医手术治疗，一台手术就要好几名医护人员花费几个小时时间，再大的医院一天也治不了多少病人。而对闭合性骨折、关节脱位伤员，广泛采用手法复位加中医小夹板外固定，对设备、器材、无菌条件等均无特殊要求。一名有经验的医生只需十几分钟就能处理一个病人，而且还免除创伤。这正是中医骨科的一大优势。”

　　专家组成员赵勇补充说，有时候在灾害现场施救，可能没有水源，石膏外固定难以实现。而利用小夹板对骨折肢体进行有效固定，作为良好的临时固定措施，方便了伤员转运并可防止骨折端对组织的进一步损伤。同时，因医疗物资短缺、牵引装置用尽，小夹板外固定也被作为围手术期肢体临时固定措施。

　　雅安市中医医院院长杨桦十分赞同，他说该院在地震首日接诊的300多名伤员中，81人采用了小夹板固定加手法复位的方法，治疗后，这些伤员都回家休养了。

　　50岁的杨忠祥左腿胫腓骨粉碎性骨折，22日下午张兴平为其进行“孟氏架”外固定治疗。张兴平解释说，这位伤员骨折情况不适合用髓内钉，如果“打钢板”，他小腿皮肤条件较差，容易发生感染，手术风险大。而采用“孟氏架”外固定治疗，则避免了这些风险，而且效果更好。

　　张兴平认为这一疗法应该在地震等灾后救治中大力推广。因为对部分四肢不稳定骨折伤员采用闭合穿针、中西医结合“孟氏架”外固定治疗，减少了开放复位内固定的手术风险，提高了安全性，大大节约了有限的医疗资源。特别是对开放性骨折、感染性骨折、软组织挫灭伤等不适合手术切开复位内固定治疗的骨折，外固定器能够对骨折进行有效固定，同时又便于观察伤口和及时换药，对设备和条件等无严格要求，使用方便，手术时间短，能在短时间内治疗批量伤员。

　　朱立国认为，灾后医疗救治，无论采用哪种方法，一定要根据伤情需要，能保守治疗的尽量保守治疗。在查看完一名12岁小女孩的伤情后，朱立国说，孩子骨骺损伤较重，还需进一步治疗。现因肿胀严重，并有张力性水泡，宜采用活血化瘀的中药利水消肿，为下一步尽快治疗创造条件。

　　“近年来我国灾害频发，国家中医药管理局十分重视中医药应急队伍的建设和应急机制的建立。这次雅安芦山地震，局里反应非常迅速，很快就派出了我们这支专家组。中医药在应急救治中会发挥越来越重要的作用。”朱立国表示。

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