服药须防伤胃

□ 祝建材 山东中医药高等专科学校

中国中医药报

　　服药为什么要分饭前服和饭后服呢？大体而言，饭前服药吸收好，不伤胃，比如营养药之类；而饭后服的药剂则可能会伤胃了。之所以要在饭后服，是让药“走”在食物后，不致伤及空胃。那么，有哪些常用西药会伤胃呢？

　　抗生素：不少抗生素如口服四环素、红霉素、多粘菌素、青霉素等，可引起胃肠道反应，如胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹痛等，使原有溃疡加重，尤其是空腹服用时。

　　解热镇痛药：阿司匹林、去痛片、扑热息痛等可直接作用于胃肠黏膜上皮细胞，使黏膜充血、糜烂，并影响凝血机制，致使胃肠出血形成溃疡。保泰松、消炎痛等可引起胃炎、十二指肠炎，胃肠黏膜糜烂、浅表溃疡而致出血，甚至穿孔。

　　糖皮质激素：主要有强的松、去炎松、可的松、地塞米松等，若使用量大、时间久时，就可引起类固醇性溃疡，同时使组织修复力降低，加重胃、十二指肠溃疡。由激素导致溃疡的特点是疼痛无规律性，常为隐性发展，待病情变化较严重，甚至出血、穿孔时才被发现，应当引起人们的关注。

　　抗肿瘤药：5-氟尿嘧啶、叶酸拮抗剂等易刺激胃肠黏膜损伤而产生炎症、糜烂，重者可发展成为溃疡。

　　降压药：利血平可刺激胃酸分泌而损害胃黏膜；胍乙啶等可使胃酸、胃蛋白酶分泌增多，易发生胃溃疡及出血。

　　利尿药：口服氯化钾易引起胃肠道溃疡和出血，双氢克尿噻与氯化钾并用，更容易引起十二指肠球部溃疡及出血。

　　甲氰咪呱：该药本是一种治胃病的药，但它只适应于胃酸过多者，不属这种情况而久服之，则可加重溃疡之病。

　　氯化钾：氯化钾在胃内形成局部高浓度而腐蚀胃黏膜，导致黏膜炎症、纤维化，甚致侵入肌层，引起胃出血和穿孔。

　　总之，长期大量使用某种药物的病人，一旦出现胃部不适，应当减量或停止使用该类药物，并到医院找出胃病的原因。

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