产后身痛

养血祛风 化瘀通络

□ 王金亮 山西省平遥县中医院

中国中医药报

　　妇人产后，常有血虚身痛之症。家父常云：妇人产后，气血双亏，脾胃不足。又以血虚当先，血虚无以濡润经络，则经络失养，或受风感寒而发为产后身痛。其症缠绵，影响产妇康复，为医者临床所重视。家父对产后身痛症，认为多属血虚生风。倡导“治风先和血，血行风自灭”之论。早期治疗以四物汤加祛风止痛之品，即可取效。或用《傅青主女科》趁痛散加减治疗。其治疗思路总不外乎养血祛风的原则。而用《医林改错》之“身痛逐瘀汤”加减化裁。

　　1983年冬，有一王姓产妇，患产后身痛，周身酸楚，四肢烦痛，行动受限。经中西医诊治，未能显效。家父观其舌暗有瘀斑，加之脉象细而涩。认为此乃瘀血阻络，经脉闭塞。治当化瘀通络，通脉止痛。立方身痛逐瘀汤加减。

　　处方：川牛膝10克，地龙12克，川羌活6克，秦艽6克，香附6克，当归18克，川芎5克，苍术5克，黄芪18克，黄柏9克，五灵脂6克，桃仁10克，没药6克，红花6克，甘草5克。患者前后服药10剂后，疼痛缓解。后经补养气血治疗及饮食护理，身体康复。

　　家父常云：产后身痛，实属中医之痹症。痹者“风寒湿三气杂至，合而为闭”。故其治痹，总离不开祛风寒湿、通络止痛之品。但妇人产后阴血不足，用风药多燥，此类药最伤阴血。故家父倡导，当与养血之品相伍，如其中加全当归一味，《本草正》称其“味甘而重，故专能补血，其气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补，诚血中之气药，亦血中之圣药也”。家父治产后血虚身痛，常用当归为主药。但生地、金石斛，养阴生津，以制风药之燥。

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