夏季药浴正当时

□ 祝建材 山东中医药高等专科学校

中国中医药报

　　药浴法是中医外治法之一，早在《黄帝内经》中就有“其有邪者，渍形以为汗”，清朝外治大家吴尚先在《外治医说》中将药浴细分为洗、沐、浴、浸、浇、喷等，认为内、外、妇、儿、五官科之疾，皆可用此法。药浴作用机理为药物作用于全身肌表、局部、患处，并经吸收，循行经络血脉，内达脏腑，由表及里，因而产生效应。药浴洗浴，可起到疏通经络、活血化淤、驱风散寒、清热解毒、消肿止痛、调整阴阳、协调脏腑、通行气血、濡养全身等功效。

　　炎炎盛夏，暑气逼人，痛痛快快地洗个澡，顿感神清气爽。如能在水中加一些药物，不但让人更觉浑身凉爽，还能健身美容、消暑祛热。但在中药浴的过程中应注意以下几个问题。

　　对证选用  药浴用药与内服药一样，亦需遵循处方原则，辨病辨证选药。煎药和洗浴的具体方法也有讲究：将药物粉碎后用纱布包好（或直接把药物放在锅内加水煎取亦可）。制作时，加清水适量，浸泡20分钟，然后再煮30分钟，将药液倒进盆内，待温度适度时即可洗浴。

　　温度适宜  泡浴前必须先淋浴洁身，以保持药池的卫生。浴后应立即用温清水冲洗干净。一般而言，热水药浴（39℃~45℃）适用于风湿性关节炎、风湿性肌痛、类风湿性关节炎、各种骨伤后遗症、肥胖及银屑病等；神经过度兴奋、失眠、一般疼痛、消化不良等患者适宜的药浴温度以相当于或稍低于体温为宜；25℃~33℃适用于急性扭挫伤。药浴时，室温不应低于20℃，局部药浴时，应注意全身保暖，夏季应避风，预防感冒。

　　方法得当  在洗浴中，其方法有先熏后浴之熏洗法，也有边擦边浴之擦浴法。初浴时，水位宜在心脏以下，约3~5分钟身体适应后，再慢慢泡至肩位；洗浴时间不可太长，尤其是全身热水浴。由于汗出过多，体液丢失量大；皮肤血管充分扩张，体表血液量增多，造成头部缺血而发生眩晕或晕厥。一旦发生晕厥，应及时扶出浴盆，平卧在休息室床上，同时给患者喝些白开水或糖水，补充体液与能量；或用冷水洗脚，使下肢血管收缩，头部供血充足。

　　因人而宜  患有严重心衰、肺功能不全、心肌梗死、冠心病、主动脉瘤、动脉硬化、高血压等患者和老年人及儿童慎于39℃以上的药浴，应以接近体温的药液沐浴，并有家人或医护人员陪护，且沐浴时间不宜过长。妊娠及经期不宜泡药浴，尤其不宜盆浴及坐浴。

　　因时而宜  饭前、饭后半小内不宜全身药浴。饭前药浴，由于肠胃空虚，洗浴时出汗过多，易造成虚脱。饭后立即药浴，可造成胃肠或内脏血液减少，血液趋向体表，不利消化，可引起胃肠不适，甚至恶心呕吐。临睡前不宜进行全身热水药浴，以免兴奋，影响睡眠。

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