治疗痛风性关节炎四法

□ 蒋熙 南通市中医院

中国中医药报

　　痛风是一种内源性嘌呤代谢性疾病，属中医“痹症”范畴，著名风湿病专家朱良春教授依据该病特性而称之“浊瘀痹”，创立泄浊化瘀大法，疗效确切。近年来,又将痛风的病机治则、遣方择药，不断完善发展，在防治痛风性关节炎的临床研究中，积累了较为丰富的经验。

　　泄浊化瘀，推陈致新

　　《医学入门·痛风》云：“形祛瘦者，多内虚有火，形虚肥者，多外因风湿生痰，以其循历遍身，曰历节风，其如虎咬，曰白虎风，痛风必夜甚者，血行于阴也。”历代医家对痛风的论述，多囿于外邪或兼夹郁火致病之说。朱良春对痛风的证候病因曾有“症似风而本非风”、“乃浊毒瘀滞使然”的高度概括。他认为痛风多由内生湿（痰）浊，留阻血脉，难以泄化，血涩结滞，化为浊瘀，郁闭化热，蓄积成毒。浊毒滞留血中，适逢外邪相合，或嗜酒，恣食肥甘均可诱发。临证中出现骨节剧痛，或溃流脂浊，或关节蹉跎，或石淋尿血，甚则关格尿闭等险恶之症。凡此种种，皆由浊毒瘀滞为患，导致本病的发生。泄浊化瘀，荡涤污垢，推陈致新，不但可以解除痹痛，而且能够改善人体内环境，促进血液循环，排泄和降低尿酸。

　　调益脾肾，正本清源

　　《杂病会心录》曰：“脾元健运，则散精于肺，而肌腠坚固，外湿无由而入；肾气充实，则阴阳调和而升降有度，内湿何由而生。”在痛风发病的过程中，湿浊痰瘀是始终贯穿的病理产物。浊毒瘀结内生，与脾肾二脏清浊代谢的紊乱有关。先天禀赋不足，脾肾功能失健，其运转输布和气化蒸发失常，水谷精微化生为湿浊、痰饮、瘀血等致病物质，若不能正常排出，停积体内，阻碍气血运行，浊瘀又可以损及脏腑的生理功能。如此互为因果，相互作用，形成恶性循环，正是痛风性关节炎反复发作缠绵难愈的内在因素。我们认为，脾肾不足、功能失调是发病的基础。调益脾肾，正本清源，可以恢复和激发机体整体的功能，杜绝和防止痰湿浊瘀的产生，从而抑制和减少尿酸的生成。

未完，全文链接：http://www.cntcmvideo.com/zgzyyb/html/2013-07/12/content_75365.htm