深究三阴三阳论治银屑病

□ 张英栋 山西中医学院中西医结合医院

中国中医药报

　　开篇语：《内经》说：“诊病不问其始……卒持寸口，何病能中？”（见于《素问·征四失论》）《伤寒论》说：“不知病源，为治乃误。”（见于《伤寒例》）这些都强调了审症求因、见病知源的重要性。也就是说，学中医不仅要识方，更要识病、识症。

　　中医正道是什么？笔者以为是理法为先，然后是理、法、方、药、量、用六个方面的丝丝入扣。这与当下强调方症对应、将方作为学习中医核心的误解是截然不同的。作为中医，想要用中医药治疗疑难病、系统病（整体的、复杂的、涉及全身系统的疾病），舍却重新重视理法，别无他途。当然，重视探寻人体的健康与疾病之理，诊病与治病之法，与深究方药量用之理并无矛盾，古人也有“切脉认症则审矣，制药订方则未也”的感叹——说明识病、识症准确，用方不精同样不行。

　　方与理不可偏废，立言只为纠偏，在漠视理法的时代，着力强调理法才可使中医发展走上正道。

　　三阴三阳辨病，众说纷纭。

　　如果离开《内经》和《伤寒论》，则似乎都有道理。但是如果回到《内经》、回到《伤寒论》，我们可以发现：三阴三阳只是一种针对特定疾病的分类方法。

　　这种分类方法不仅与足六经体系经脉循行部位及其所属脏腑有关，还与疾病不同的发展阶段有关。

　　《内经》中不仅热病篇用了三阴三阳归类的方法，而且呕吐（缺太阳呕吐）、厥、头痛、腰痛、疟等疾病都用到了三阴三阳归类的方法。

　　笔者认为，《伤寒论》只是为理举例，对于特定的“伤寒”病用了三阴三阳的归类辨病方法，如果能举一反三，我们同样可以创造对于其他疾病的三阴三阳归类法。

　　谈到了疾病的归类辨治方法，有一点需要说明，这种归类方法，说白了就是针对特定疾病的“中医临床理论”，是中医基础理论与临床的桥梁。

　　中医基础理论是针对人体生理、病理的总原则和学问，而中医临床理论是针对某一特定疾病的辨治理论，是中医基础理论的具体化。

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