“阳化气，阴成形”与肿瘤

□ 孙耀先 汪雪义 甘肃中医学院

中国中医药报

　　当阳气不足（阳化气能力减弱）时，阴精自然无法弥散运动于全身，进而停留于机体某处，变成“垃圾阴精”。

　　肿瘤的本质就是“垃圾阴精”。而且它有两种发展趋向：一是当没有得到阳气的青睐而失去温煦作用和（或）没有得到水谷精微滋养，则会自行腐败，成脓成溃，也就是西医所说的炎症。二是当它得到阳气青睐，从而得到温煦作用和（或）得到水谷精微的滋养，则会自立门户，自立为王，然后吸收机体营养物质，侵犯机体其他部位，发展自己，这就形成了肿瘤。

　　“阳化气，阴成形”是中医经典《黄帝内经》对阴阳作用的高度概括，也是中医对许多疾病病因病机的概括。而肿瘤更符合“阳化气，阴成形”的理论体系；对此，许多医家也作过论述。笔者就此提出浅见，供同仁交流。

　　对肿瘤的认识，中西医都有自己的看法。西医认为肿瘤是由多种原因引起人体细胞异常增生而形成的新生物，是环境与宿主内外因素交互作用的结果，但具体病因不祥。

　　中医认为肿瘤是瘀血、痰滞、浊气停留于机体组织间而产生的结块，是全身性疾病的局部表现，其发病原因较复杂，但可归纳为内因、外因两个方面。外因为六淫之邪或环境污染，内因为正气不足和七情所伤。

　　其核心病机为机体阴阳失衡，脏腑功能失调，经络阻塞，气滞血瘀，痰凝毒聚等相互胶结而成，属于癥瘕、积聚、噎嗝、岩等范畴，《灵枢》中也有筋瘤、肠瘤、脊瘤、肉瘤等的记载。   

　　因此，只有理解其病因病机，正确辨证论治，才能解决患者痛苦。

　　阳化阴敛不可偏

　　阴阳，是中国古代朴素的对立统一理论，也是中医特有的思维方法，广泛用来阐释人体的生命活动、疾病的发生原因和病理变化，并指导着疾病的诊断和预防。

　　关于阴阳的作用，《黄帝内经·阴阳应象大论》云：“阳生阴长，阳杀阴藏，阳化气，阴成形。”笔者认为，其中“阳化气，阴成形”就是对肿瘤产生机理的高度概括。

　　人体需要温度，有了温度机体才会有生机，才能生存运动，而人体的温度就是阳气的作用。阳的作用主要是温煦、扩散和运动，这种温煦的、扩散的、运动的东西就是气，气是无形的，存在于整个宇宙和人体的每个角落，每时每刻都起着重要的作用。

　　阳的作用所产生的气，我们叫它阳气，阳气为机体正常运行的主要动力，率领、温煦并推动血和水谷精微，为机体运转主要的动力。

　　《说文》曰：“山南水北谓之阳”，那么山北水南则为阴，也就是太阳晒不到的地方。相对于阳面，阴面温度较低，气的运动也就慢，发散之力就弱，所以阴就有寒冷的、静止的、收敛凝聚的作用，这样就很容易造就有形的东西，以致于许多医家将“阴成形”中的“阴”当成了物质，“阳化气”中的“阳”说成功能，这种认识有些道理，但也有些表浅。

　　阳有温煦、扩散、推动、牵引的力量，主要表现为向外的一种发散力量，而阴也有一种向内的凝聚力量，两者对立而统一，缺一不可，共同维持事物的正常发展，对人体而言，就是阴平阳秘的生命状态。

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