不知病源，为治乃误

□ 张英栋 山西中医学院中西医结合医院

中国中医药报

　　对于疑难病、系统病（整体的、复杂的、涉及全身系统的疾病），如何才能用中医的方法从容以对？笔者找到一个大法，即“见病知源”。

　　《庄子·天地》中有一句话叫“通于一而万事毕”，中医《内经》中有类似表述“知其要者一言以终，不知其要流散无穷”和“治病必求于本”。当我们将医学的目标重新定位于人和健康、而不是疾病和治病的时候，会发现健康的道理才是医学最本质的内容。如果非要从疾病的角度来解读健康，则必须重视一个词——病源。

　　病源是健康和疾病的转折点，明白病源，未病先防，既病从源头治理，医学便可以“通于一而万事毕”。（医学，应该是以人为本，以健康为目的，关注人体健康状态的正常和偏移的学问。）

　　“回归仲景读懂伤寒”是一种正确的学习方法，《伤寒论》序中讲“见病知源”，《伤寒例》中讲“不知病源，为治乃误。”这两个“源”，从正反两个角度说明了“病源”的重要性。

　　从正面谈。仲景谆谆教导“虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。”仲景是说，找到了学中医、用中医的方法，搜集了很多的理论、治法和方药经验，帮助后学者思考和应用。如果学懂了《伤寒论》中的理法，并且举一反三，不一定能把病全治好，但能知道疾病的来龙去脉，就可以先发治病，可以预防疾病的发生，并且可以制订出防病治病的临床路径。

　　从反面谈。“不知病源，为治乃误”讲得何等直接。不知病源，不针对病源，“头痛医头脚痛医脚”式地治疗，貌似有效却害人的治疗并不在少数。治疗的有效应该是有判断依据的——最简单的依据就是：病是越来越少了、身体越来越壮了，还是相反。前者属于真正的有效，后者可能有短期效果，却伤了人，不仅不能叫有效，从治人的长远角度来说，是有害的。

　　病源，指病的来路。知道病的来路，让病来个180度的大转弯，走上回头的路，才会让病人越来越健康。在离健康越近的同时，也离疾病越来越远。

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