川芎茶调散治头痛

□ 寇子祥 天津中医药大学附属武清中医院 陈宝贵名中医工作室

中国中医药报

　　川芎茶调散出自宋代编著《太平惠民和剂局方》，方药由川芎、羌活、细辛、白芷、荆芥、防风、薄荷、甘草、茶叶组成。其功效为疏散风寒，通络止痛。常用于外感风寒之邪所致的风寒头痛，日久不去或恶寒发热，头重头痛，鼻塞等症。陈宝贵教授治疗头痛也常用川芎茶调散加减，收到不错的疗效，今介绍如下：

　　方药组成：川芎10克，羌活10克，细辛3克，白芷10克，荆芥10克，防风10克，薄荷10克，甘草6克。水煎450毫升，分早中晚３次服，每日１剂。

　　方解：川芎为头痛要药，其辛温香窜，可上行头目，善于祛风活血而止头痛，故用为主药。荆芥、羌活、白芷、细辛、防风，皆疏风止痛，其中羌活善治太阳经头痛，白芷善治阳明经头痛，细辛善治少阴经头痛，又能宣通鼻窍，上五药助君药疏风止痛，共为辅药；薄荷辛凉上行，能清利头目，又可佐治诸辛温之药。甘草调和诸药，用以为使。全方升散中寓有清降，具有疏风止痛而不温燥的特点，全方共奏疏风止痛之功效。现代研究表明川芎茶调散及其组方有显著的解热、镇痛、抗炎、改善脑缺氧的作用。

　　加减运用：偏风寒者，加苏叶10克；偏风热者，去细辛、荆芥、防风，加菊花15克，石膏20克，僵蚕10克；偏风湿者，加羌活10克，藁本10克；偏痰浊者，加半夏10克，苍术10克，陈皮10克；兼鼻塞属风寒者，加辛夷10克，苍耳子10克；兼鼻塞属风热者加辛夷10克，石膏20克，菊花15克。

　　典型医案

　　病案1

　　李某，男，43岁，2009年4月8日诊。

　　间断头痛5年有余，因平时不剧，故未重视。几天前出现头痛，以前额痛为主，恶寒发热，咽干咽痛，口渴，舌尖红，苔稍黄，脉浮稍紧数。

　　诊断为头痛，辨证为外寒里热证，治以解表散寒，清热生津之法。

　　处方：川芎10克，羌活10克，细辛3克，白芷10克，荆芥10克，防风10克，薄荷10克，石膏20克，玄参10克，芦根30克，甘草6克。水煎450毫升，每日1剂，分3次服。5剂而愈。

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