加味磁朱丸治痫证

□ 寇子祥 天津中医药大学附属武清中医院

中国中医药报

　　痫证是一种常见的神志异常病证，中医学称其为“羊痫风”。临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，身体抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，醒后如常人为特征，发作后常有疲倦乏力等症状。本病治疗比较困难，多发于儿童。笔者治疗本病习用加味磁朱丸加减，颇多效验。今介绍如下： 

　　磁朱丸（原名神曲丸）出自孙思邈的《备急千金要方》，由朱砂、磁石、六神曲三味药组成。近代名医张锡纯先生在原方基础上加代赭石、半夏两味药，取名为加味磁朱丸。

　　方药组成：朱砂30克，磁石60克，代赭石60克，清半夏60克，六神曲120克。朱砂用水飞，其他药轧为极细面，共和药为丸。小儿每服0.5～2.5克，每日2次。成人每服2.5～5克，每日早晚两次，以铁锈水送服。

　　方解：朱砂入心经，能镇心安神。《古今名医方论》叶仲坚说：“朱砂具光明之体，色赤通心，重能镇怯，寒能胜热，甘以生津，以阴火之浮游，养上焦之元气，为安神之第一品。”磁石性咸寒，有镇惊安神、平肝潜阳之效。《本草纲目》载其“治小儿惊痫”。代赭石性苦寒，有平肝潜阳，重镇降逆之功。《本草纲目》载其“治小儿惊痫疳疾”。半夏性温，能降逆化痰和胃，历代医家称半夏化痰之力远胜于他药，有推陈致新之功。神曲则是健脾和胃以助消化，以防石药害胃。铁锈水亦能安神。张锡纯先生在一味铁氧汤的有关论述中说：“治痫风及肝胆之火暴动成胁痛……。”朱砂配磁石则增强安神定惊之力，半夏、代赭石、神曲合用则健脾祛痰和胃。诸药合用，共奏镇惊安神、平肝潜阳、降逆化痰和胃之功。故张锡纯先生在《医学衷中参西录》中说：“磁朱丸方，……前人只知治眼疾，而不知治痫风，至柯韵伯称此方治痫风如神，而愚试之果验，然不若加赭石，半夏之尤为效验也。”

　　值得注意的是，药品的选择和临床疗效有很大关系，应该引起重视。朱砂要选择色鲜红、体重、质脆的，以镜面砂为佳。磁石选择尤其要选择灵磁石或者活磁石，不吸铁的勿用。半夏以陈者为好。其他药选择以同类药中优者为佳。

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