山西榆社75%基层常见病多发病处方限价30元

协定处方成卫生室诊疗“宝典” 

来源：健康报

　　本报讯  （记者王鹏）如今，山西省榆社县乡村医生人手一份《榆社县新型农村合作医疗协定处方》手册，在看病诊疗时参考手册，再结合患者病情实际酌情进行诊断和开药。该县协定处方管理不仅大幅提高了参合农民在村卫生室就诊的比例，降低了门诊次均费用，而且堵住了村卫生室开高价药和滥用抗生素的漏洞，村卫生室3种以上抗生素联合使用率从去年的5.6%降到今年的2.1%。

　　2012年1月，榆社县新农合中心在全县9个乡级医疗机构和196个村卫生室开展农村常见病和多发病大普查，从72个村卫生室中随机抽取上年度的处方，进行筛选分类。此后，召开乡村两级医生座谈会，筛选出上呼吸道感染、支气管炎等36个病种，覆盖该县75%的常见病和多发病，制订门诊协定处方下的基本限价管理方案。

　　该县卫生局聘请县、乡经验丰富的医生，以及有名的老村医组成协定处方专家组，对36个病种逐一细化，明确详细的发病症状和诊断标准，并讨论制定符合该县农民承受能力和看病习惯的协定处方。协定处方在选用药物时以国家基本药物目录为主，适当参考具有本地特色的医药传统技法和方药，处方的价格基本限定在30元以下。该县新农合中心还制作了农村常见病和多发病协定处方一览表、基本药品价格表等展板悬挂在诊疗室，每月组织专人对协定处方使用情况进行督促检查，及时筛选新增病种，对处方进行补充和完善。

　　为激励和引导村医使用协定处方，榆社县新农合中心按照该县新型农村合作医疗门诊总额预付考核细则，对规范使用协定处方门诊就诊数达80%以上的卫生室，将当年包干基金上调10%作为奖励，对达不到60%的则下调10%的包干基金。目前，该县协定处方在村卫生室的覆盖率达100%。

　　今年上半年，在村级定点医疗机构推行协定处方管理以来，该县县域内就诊人次中，村卫生室所占比例从去年同期的44%上升到56%。

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