国家卫生计生委赴辽宁吉林调研组提出—— 

应实事求是完善基层医改政策

来源：健康报

　　国家卫生计生委副主任马晓伟一行在辽宁省绥中县乡镇卫生院调研。国家卫生计生委供图 

　　本报讯  （记者韩璐  实习生李琳）国家卫生计生委副主任马晓伟日前带领卫生计生委调研小组赴辽宁、吉林两省调研发现，经过新一轮医改，各级政府对基层医疗卫生工作重视程度明显增强，投入力度不断加大，基层卫生服务网络得到快速发展，城乡居民对基层医疗卫生服务利用率上升，基层医疗卫生机构公益性得到明显回归。调研组指出，基层医改和医疗卫生事业发展也有不少深层次问题亟待解决，应实事求是地调整和完善医改政策。

　　补偿政策落实不到位

　　调研发现，基层医疗卫生机构补偿政策落实不到位。一些地方基层医疗卫生机构运行主要靠新农合资金和基本公共卫生服务经费，政府对基层医疗卫生机构的设施设备投入力度不够，对人员经费基本没有投入，造成公共卫生服务“缩水”现象严重。一些地方基本公共卫生服务项目的县级政府配套资金拨付周期过长，甚至出现挤占挪用资金等问题，致使国家基本公共卫生服务项目落实不到位。有的地方尚未建立基药补偿的长效机制，政府对实施基药补助存在“不均衡、不足额、不经常”等问题，基层政府和医疗机构对实施基本药物制度理解不透、信心不足。

　　人员数量不足质量不高

　　调研发现，基层卫生人员数量不足、质量不高问题同时存在。由于基层医疗卫生机构工资和待遇水平低、工作条件差、缺乏编制等原因，医学院校毕业生不愿意到基层工作，同时受公立医院扩张影响，部分骨干人才被“虹吸”到大医院，进一步加剧了基层人才短缺问题。地方反映，深化医改以来，政府办基层医疗卫生机构人员收入普遍得到提高，但由于人事分配制度改革不到位，绩效工资制度采取工资总额封顶等政策，加之绩效考核制度不完善，没有形成有效的激励约束机制，部分地区存在“养懒人”、吃“大锅饭”的问题。

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