浅谈“有病不治，常得中医”

□ 毛进军 河南省驻马店市第四人民医院

中国中医药报

　　东汉史学家班固在《汉书·艺文志》中说：“经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辨五苦六辛，致水火之齐，以通闭解结，反之于平。及失其宜者，以热益热，以寒增寒，精气内伤，不见于外，是所独失也，故谚曰：‘有病不治，常得中医’。”

　　这段话的基本涵义为：经方是根据草木金石药物寒热温凉的不同属性，测度病位的深浅，病情的轻重，凭籍药物的性味功能，以及自然气候感应适宜的情况，分辨药石的性味不同，应用寒凉或温热的方剂，疏通郁闭，解散瘀结，使机体恢复平衡中和的状态。如果辨证失误，治方失宜，用热药来治热证，用寒药来治寒证，虽然对机体的危害还没有外在的表现，但体内的精气已经受到损伤了，阴阳已经失去中和平衡了，这是失于误治。

　　这段话最后说的“有病不治，常得中医”，实际上就是经方治病的关键所在。经方治病的目的在于“反之于平”，而要达到这个目的，关键就是“中医”二字。

　　关于这句“有病不治，常得中医”的理解，多数人没有深入参透其中的要义，认为这句话的意思是：有病与其让下等水平的医生乱治，还不如不治，让机体自身修复，这反而能抵得上一个中等水平的医生治病的疗效。

　　这是望文生义的理解，没有反映出经方治病的精义。

　　试想，有了病能不去治吗？轻病有时可以依赖自身机体的调节慢慢修复，而正气虚弱之人患病，或患危重之病证呢？机体处于正虚邪盛的状态，不靠方药因势利导来扶正祛邪（或祛邪助正），能自我修复吗？

　　笔者认为，“有病不治，常得中医”这句话，实际上蕴涵着经方辨治的精髓所在。这里的“中医”实际上是一种状态，是经方治病所应当达到的一种中和平衡状态。

　　这句话确切的涵义应当是，有病被庸医用药“失其宜”，误治到了“不治”的地步，也就是说治成了“坏病”了，病情已经很危重或缠绵难愈，难以治好了，必须以经方“通闭解结，反之于平”，使机体达到“中医”的动态平衡的状态。

　　在《伤寒论》中，论述误治而致坏病的条文有77条之多，可见违反“中医”的治疗法度而“失其宜”的治法是何其多呀，至今也是屡见不鲜。

　　《广韵》曰：“平，和也”。“平”在治病理念里就是“中医”的平衡状态。

　　经方治病的法度就是辨证明确，无“失其宜”，“谨守病机，各司其属，……疏其血气，令其调达，而致和平”（《素问．至真要大论》）。“必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则泻之，虚则补之。必先去其血脉而后调之，无问其病，以平为期”（《素问·三部九候论》）。

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