甘肃省过去几年在急救领域的探索表明，中西医联合参与灾害和重大事故伤员抢救，能提高效率，减少后遗症；中医汤剂防疫及心理康复手段的应用，取得了简便廉验的灾后防疫效果——

探索中西医结合卫生应急新模式

本报记者 向佳

中国中医药报

　　中西医结合创医学奇迹

　　“7·22岷县漳县地震”中，岷县梅川镇永光村81岁的郭尕女被倒塌房屋砸伤并掩埋。

　　“老人为闭合性颅脑损伤、双肺挫伤、肺部感染、呼吸衰竭、骨盆骨折、失血性休克及麻痹性肠梗阻，存活几率很小。”对她第一时间实施抢救的岷县中医院院长任晓明说，7月24日，他们将郭尕女紧急转往兰州大学第一附院，当天，会诊专家确定了中西医联合抢救方案。

　　中医介入了西医抢救过程，取得令西医专家意想不到的效果。“入院时，老人腹部肿胀，中医进行通气和针灸治疗，次日腹部肿胀消失了。”兰州大学第一医院ICU病房医师王敏说，病人腹胀消除后，辅以中医食疗，帮助病人恢复体力，为西医后续治疗提供了先决条件。

　　“可以说，这次急救，填补了国内重症创伤中西医联合成功施救的空白。”兰州大学第一医院ICU主任刘健说，随后的救治也请中医专家根据每阶段病情开了中药汤剂，帮助她身体机能整体恢复。

　　26日，郭尕女脱离呼吸机，有了自主呼吸；接着她的神智开始清晰，可以活动身体；29日，奇迹出现了，郭尕女不但可自主进食，还要求下地活动。在护士的帮助下，她在病房里走了一圈。

　　目睹整个救助过程的北京协和医院、积水潭医院等专家对甘肃采取的中西医结合治疗施救方案给予高度肯定和好评。他们认为，对郭尕女的成功急救，堪称“医学奇迹”。8月1日，这名在岷县漳县地震中年龄最大、伤情最严重的81岁患者伤愈出院。

　　郭尕女的成功救治，仅仅是此次甘肃省采取中西医结合手段成功救治地震伤员的一个缩影。刘健表示，该院此次采取的抢救中，所有危重病人均为中西医结合救治，缩短了病程，最大限度减少了呼吸机长时间使用对病人造成的感染和气管损伤。

　　制度力挺中医第一时间参与

　　不论在西医院还是中医院、不论是安置点还是转运医院，此次岷县漳县地震中4700多伤员的救治都有中医药第一时间参与，与甘肃省下发的地震救治方案密不可分，尤其是厅长刘维忠对中医急救能力的“力挺”。

　　7月22～23日，地震发生后第一时间，刘维忠在灾区指导地震灾害伤员救治过程中，就明确提出“两降两提高”的伤员救治要求，即“降低输液率和手术率、发挥中医优势提高中医药治疗比例、及时心理干预治疗提高救治效果”。这一要求在随后甘肃省下发的地震救治方案中得到了完整体现。

　　“我们要求对全部收治伤员进行会诊和筛查，能不输液的病人尽量采取口服和外敷用药治疗；能不手术的病人，如骨折患者尽量采取小夹板固定等中医手段治疗。”刘维忠说。

　　此外，地震危重伤员都要请中医专家会诊，伤员能服用中药汤剂的要请中医专家对症开服中药，能采取针灸治疗的要全部使用针灸治疗、能采取中药外敷的要全部用外敷方法治疗——这些卫生厅明确提出的要求，为中医药第一时间参与救治、尤其是在综合医院推行起到了根本保障。

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