手脚发麻千万别大意

部位不同可能预示不同疾病

□ 柳景红 湖南中医药大学第一附属医院

中国中医药报

　　手脚麻木是大家常会遇到的症状。偶尔一次或短时间内消除，不算是大问题。但如果长时间无法缓解，就应该提高警惕。

　　屈腕时手指麻木加重可能是腕管综合征。腕管综合征是指腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚，腕管内肌腱肿胀、瘀血使组织变性，或腕骨退变增生使管腔内周径缩小，从而压迫正中神经，引起手指麻木无力。此病呈进行性加重。常见于从事洗衣服、拖地板等家务劳动较多的中年妇女。这种情况可去骨科或康复科就诊。

　　单手麻木警惕颈椎病。如果是单侧手臂、手指麻木，可能是颈椎病引起的。这种麻木通常为慢性、反复发作，同时伴有颈肩部的酸痛、僵硬等不适。长期低头工作、颈部受寒、枕头垫得过高等情况下，容易引起发病。上述症状要在明确诊断后，给以必要的康复治疗措施，例如高频、低频、牵引、光疗及水疗等治疗手段，通常康复治疗越早，临床效果就越好。这种情况可到骨科或康复科就诊。

　　单腿麻木警惕腰椎疾病。如果是单侧大腿或小腿、足部的麻木，可能是腰椎疾病引起的。表现为慢性、反复发作的麻木，同时伴有腰部疼痛、不适等症状。长期从事重体力工作、剧烈运动、有外伤史、吸烟、受寒、不良姿势等情况下，容易引起发病。腰椎疾病中，常见的疾病有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，或腰椎间盘不稳，也可能是腰椎滑脱、黄韧带或后纵韧带钙化等疾病。需要到骨科或脊柱外科就诊。

　　单侧肢体麻木可能是脑卒中先兆。如果手脚麻木出现在一侧肢体，而另一侧完全正常，就可能是脑卒中的先兆。脑梗塞引起的肢体麻木，通常都是急性的，还可伴有言语障碍、半侧肢体功能活动障碍等症状，出现此类情况应马上就医。

　　对称性肢体麻木应防糖尿病并发症。糖尿病引起的周围神经病变，常呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有穿袜子与戴手套样的异常感觉。这种情况应尽早到内分泌科就诊。

　　麻痛不止小心肿瘤。老年人出现长期慢性的手脚麻木，持续不能缓解，还要考虑可能由恶性肿瘤引起。肿瘤晚期因远隔部位效应影响，会产生相应的神经症状，如手脚麻木、无力、走路不稳等。需要在物理和辅助检查等手段下明确诊断。女性尤其需要查看卵巢和乳腺，以便尽早发现肿瘤，及时治疗。这种情况可以到肿瘤科或妇科就诊。

　　此外，还有一些如神经源性疾病、肢体局部血管狭窄、雷诺氏综合征、下肢静脉曲张、心脏病等也可能会引起肢体的麻木，所以在排除上述常见病因后，还应考虑这些疾病的可能。

　　需要注意的是，对于手脚麻木不能单纯对症治疗，首要任务是明确诊断，寻找病因。不管是什么原因引起的手脚麻木，都应该先到医院检查，判断有无神经损害。若有神经方面的问题，必要时需做肌电图检查，进一步确认神经受损的程度、范围、性质等。明确诊断后，应尽早进行必要的康复治疗。当然如果是其他疾病引起的手脚麻木，则应到相关科室诊治。

原文链接：http://www.cntcmvideo.com/zgzyyb/html/2013-08/22/content_76866.htm