有些药比糖还伤牙

中国中医药报

　　大家都知道，吃太多糖对牙齿不好，其实很多药物也可能伤牙，以下是牙科专家总结可能损害牙齿的常见药物。

　　哮喘吸入剂  就像硝酸甘油对于心脏病患者一样，β受体激动剂沙丁胺醇和特布他林等是哮喘患者的“救命药”，但有研究发现，其中含有的酸性成分可能腐蚀牙齿。哮喘患者使用的该类药分为雾剂和粉剂，粉剂更容易残留在口腔内，使牙齿受到腐蚀，变成棕黄色。这时如果用舌头舔一下，会觉得牙齿变得粗糙，时间长了，会造成牙齿龋坏。因此，使用吸入剂后，应该及时漱口，用刷牙等方式清洁牙齿，有条件者建议1年看3次牙医。

　　抗生素  以前因使用四环素，出现四环素牙的情况较多。8岁以下儿童牙齿处在发育期，四环素与牙齿中的某些成分结合，更容易导致牙齿颜色变深、变黄。四环素牙大多只影响美观，也有部分影响牙齿正常发育。遵医嘱采取增白疗法，可以改善牙齿颜色。此外，长时间服用高剂量抗生素，可能引起口腔真菌感染，表现为口唇上出现白色斑点。服用这类药期间，遵医嘱使用抗真菌漱口水可缓解不适，必要时，还应到正规医院口腔科就诊。

　　抗过敏药  扑尔敏、非那根等可缓解很多过敏症状，一些感冒药也含这些成分。由于这些药有抗组胺作用，唾液腺分泌唾液减少，导致口干，可能进一步引发牙周疾病，严重时可能出现牙齿松动，甚至脱落。嚼无糖口香糖、多喝水可以暂时缓解该药带来的口腔不适。

　　降压药   硝苯地平等钙离子拮抗剂类降压药可能引起牙龈过度增生和炎症。有些降压药还可以引起口腔黏膜出现病变，常表现为嘴唇和颊黏膜出疹、溃疡等，以上情况应及时告知医生，遵医嘱使用类固醇治疗。症状严重时，可在医生指导下换用其他的降压药。

　　抗骨质疏松药  长期服双膦酸盐可能引起颌骨感染，甚至坏死，因为这类药可能影响颌骨的血液供应。值得注意的是，服用此类药物者约有1%~6%会发生骨痛、牙龈肿痛和牙齿松动等不适。预防该药的副作用，首先要注意保持口腔卫生；其次在看医生前不要擅自停药；此外，服用抗生素、手术去除坏死了的骨头对缓解症状效果也很好，但这些都要在医生的指导下进行。

　　孕酮含量高的避孕药  这类药容易引发牙龈炎症和出血。牙龈炎症是由于牙菌斑（附着于牙齿表面的细菌生物膜）引起。体内孕酮水平升高，会使牙菌斑的破坏作用更强，怀孕时容易出现牙龈炎也是这个道理。用此类药期间可用漱口水清洁口腔，或者遵医嘱换用其他孕酮含量较低的药物。

　　抗抑郁药  多种此类药物可以抑制唾液腺分泌，导致口干。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药西酞普兰等，可能引起牙龈出血，发生这种情况要及时告知医生，尽快治疗。

　　各种药物往往“伤牙无声”，如果长期服用某种药物，应该注意观察，尽早发现潜在的不良反应，及时在医生指导下治疗，以免延误治疗时机。（李家俊）

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