5类药物宜吞服

□ 陈燕琳 云南省大理州精神病医院

中国中医药报

　　助消化药   乳酶生为人工培养的活性乳酸杆菌干燥制剂，生性畏酸，若嚼服遇胃酸“剿杀”，活菌会“全军覆灭”，应餐后整片凉开水送服。由多种消化酶成分组成的胰酶片、多酶片、复方消化酶片，用于消化液中酶缺乏引起的消化不良，以上药物均不可嚼碎服，因遇酸会使药物中一些酶丧失活性；若嚼碎还有可能会引起黏膜损伤甚至口腔溃疡。

　　双膦酸盐   如阿仑膦酸钠片，能提高腰椎和髋部骨密度，降低骨折风险，用于绝经期妇女骨质疏松症。该药片必须每天早餐前至少半小时空腹用一大杯水送下，不可嚼碎,服药后半小时内不得进食，也不能平卧,尽量活动1小时，以免引发食管溃疡。

　　缓释、控释药   采用薄膜、骨架等特殊技术，确保药物在消化道缓慢或定时定量释放以维持平稳血药浓度的缓释片或控释片，一旦嚼碎，结构就会遭破坏，使原本缓慢释放的药物活性成分一下子被吸收，血液中的药物浓度骤然升高，容易引起严重毒副反应。如硝苯地平控释片、异搏定缓释片、氯化钾缓释片，嚼服会引起低血压、心律失常、恶心呕吐等不良反应。

　　肠溶片   在普通片剂外包裹一层肠溶包衣,在胃液中不被破坏,进入弱碱性肠液中方才崩解与吸收，如抗凝血药肠溶阿司匹林、治消化不良的胰酶片、止痛药双氯芬酸钠肠溶片等。这些药一旦掰开或嚼碎，会使药效遭破坏，如阿司匹林、双氯芬酸还会引起胃痛不适，诱发胃出血、胃溃疡。

　　胶囊和缓释胶囊剂   用于降低口腔刺激性与减少药物苦味的胶囊或糖衣片以及缓释胶囊等，也不可弄碎或嚼服。

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