京社区药品报销新增224种 在职职工社区拿药可报销九成

来源：北京青年报

    亚运村社区卫生服务中心的大夫在药房中为患者取药摄影/本报记者　陈柏

    10月1日起，一些常见病、慢性病不能在社区报销，每次开药都要到大医院挂号排队的问题将被缓解。市人力社保局协调市财政局、市卫生局、市食药局、市医改办等五大部门，在听取社区卫生机构、医药专家意见的基础上，综合考虑社区卫生机构职能、百姓需求、用药安全等因素，将常见病、慢性病、病情稳定、需要长期服用的224种药品“集体下放”到社区，纳入社区医保报销范围。

     从10月1日起，本市扩大社区卫生用药报销范围，将氨氯地平、二甲双胍等224种治疗常见病、慢性病和老年病的药品，纳入北京市社区药品医保报销范围。今后，居民要开这些医保药品，无需再到大医院排队。

    增加种类

    社区医保药品增至1435种

    市人力资源和社会保障局昨天发布《北京市基本医疗保险社区卫生用药报销范围》调整通知，将大医院诊断明确、患者病情稳定需要长期服用的224种药品，纳入社区报销范围，共新增药品224种，至此本市医保社区药品报销范围由原来的1211种增加到1435种。

    据了解，新增药品主要是治疗常见病、慢性病和老年病的药品，如氨氯地平、缬沙坦氢氯噻嗪、二甲双胍、阿托伐他汀、非那雄胺、氯吡格雷等，主要用于治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、高血脂、骨关节炎、支气管炎、前列腺疾病等疾病。以前这些药物在社区医院只能自费，不能报销。新版社区用药目录实施后，老百姓将能在家门口的社区卫生服务站开上这些常用慢性病药品，无需再到大医院“排队开药”。

    目前本市执行社区药品报销范围的定点医疗机构有1200余家，其中主要是社区卫生服务站，共900余家。在对现有的医疗保险药品信息系统更新完善、对1200余家定点医疗机构信息系统维护后，新版社区药品范围将于今年10月1日起执行。

    报销比例

    职工社区报销比例增加20%

    目前，按照本市医保政策规定，城镇在职职工、70岁以下退休人员在非社区定点医疗机构门诊就医报销比例分别为70%和85%，而在社区定点医疗机构就医报销比例则为90%。此次社区用药报销范围调整后，在职职工在社区就医使用上述新增224种药品的报销比例将由70%提高到90%；70岁以下退休人员报销比例也将由85%提高到90%。

    北京市人力资源和社会保障局副巡视员蒋继元介绍，经初步估算，实行224种医保药品下放社区政策之后，每年医保基金将多支出2亿元人民币。

    同时，缬沙坦、非诺贝特等21种治疗高血压、糖尿病、高血脂等常用药品，在大医院使用需要“个人先行负担10%费用”，此次不仅纳入了社区卫生服务站药品报销范围，在社区使用还取消了“个人先行负担10%费用”的规定。此外，社区常用药品实行零差率销售，价格比大医院明显降低。因此，百姓在社区就医的医药费负担将进一步减轻。

    数据显示，目前北京市已经进入老龄化社会，仅职工医疗保险的退休人员每年递增超过10万人。由于老年人体弱多病，医疗费用明显高于在职职工，并且在社区就诊的比重较高。

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