服用膏方别忽视开路方

□ 孙春英 陈加深 江苏省丹阳市中医院

中国中医药报

　　冬季进补用膏方已被人们普遍认知，但值得一提的是，在临床上，笔者时常会碰到一些初诊患者“新膏民”，一到医院就诊，就立马要求给他开膏方，这对于一些肠胃功能良好，没有患感冒、咳嗽、便秘等疾病的人来说还好办。而对于一些阴阳失调、体质偏弱的人，尤其是痰湿较重的胃肠道消化吸收不良的人，就不适合立即开膏方服用，需先服“开路方”调理，尔后再服用膏方滋补。

　　然而，有些人嫌麻烦，未经辨证擅自服用膏方，这种做法不可取。一般膏方都在千元以上，一旦服用不适宜，浪费是小，引起不良反应加重病情是大。

　　根据国家中医药管理局颁布的《中医养生保健技术操作规范（Ⅱ）膏方》中指明，“开路方”是部分使用者在服用膏方前针对性地服用的汤药，目的是调整其生理状态，从而更好地发挥膏方养生的功效。膏方大多为滋腻之品，进食膏方给胃肠会带来一些负担。对于一些腹脘闷胀、舌苔厚腻、消化不良、经常腹泻者，若直接服用滋补膏方会得不偿失。因此，可以陈皮、半夏、茯苓、白术、厚朴、神曲、山楂等健脾化湿开胃之汤药，先服用两周左右时间，观察服药后的反应。待调理改善脾胃运化功能后再开出服用膏方，这样膏方才能更好地被吸收，达到理想的滋补效果。

　　此外，对于体内有宿疾、旧瘀及痰湿等旧患的人，也需要在进补膏方前清除旧患，防止闭门留寇。而对于一些体重过虚者未经“开路”，也易出现虚不受补、得不偿失的现象。此外，“开路方”还有一种功效，即可作为先行的试探性调补问诊，以观察服药后的反应，为正式开出膏方做准备。总而言之，“开路方”的应用对有些人是非常必要的，不可忽视。

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