健康报：平价医院如何才算实至名归

武 洁（医生）

来源：健康报

　　广东省珠海市首家平价医院的斗门侨立中医院，日门诊量超过400人，但从9月2日挂牌至今，3个月来有3.6万人次就诊，却仅有132人享受了平价医疗，人均减免的费用也只有14.1元。卫生部门表示，将进一步加大宣传力度，让更多人知道该如何去享受平价医疗。（12月9日《南方都市报》）

　　平价医院的推出，当然不乏善意。不过，平价医院遇冷，却多少有些出乎意料，尤其是当享受这一服务的，不少竟然是在医生提醒下才申请，平价诊疗的惠及面看来的确是相当有限。从这个角度来看，对于平价医院的宣传推广，让更多的服务对象能够从中获益，当然大有必要。

　　不过，对于平价医院而言，最需要担心的或许还不是享受福利的患者太少。平价医疗以农村五保户、城市特困户、最低生活保障户、三级以上残疾人员、在校贫困学生作为主要服务对象。但问题在于，当服务对象的身份认定，逼得平价医院的医护人员必须火眼金睛，实属强人所难，赶鸭子上架。事实上，一项好的政策，的确还不能只有善意，而更需考虑其可操作性与可持续性，否则的话，承诺得很美，现实中却无法兑现，或是虎头蛇尾，倒是不免惹出更多的质疑。

　　按照目前平价医疗成本分担机制，差价部分由财政买单，但相关的成本测算是否有所预计和评估，财政对于平价医院（诊室）的补贴机制，相关细则如何确定，也绝非承诺一句“平价”这么简单。医疗资源如何在平价诊室与正常诊室之间分配，安排医德好、临床经验丰富的医师坐诊，固然可以防止“平价低质”现象，但平价诊疗又会否形成对正常门诊资源的挤占，从而形成医疗服务与价格的倒挂，并形成对平价医院的压力。此外，如何防止平价医疗因为对服务的把控不严而导致成本飙升，也仍然是必须直面的考验。

　　基于上述视点，平价医疗的政策善意，固然值得期待，但善意真正落实并兑现，仍需细节的审慎考量。而相比设立平价医院（诊室），直接补贴困难患者等实现同样目标的不同路径，也应在利弊分析的基础上权衡比较，作出选择。

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