健康报：医患关系真的剑拔弩张吗

吴帅（医生）

来源：健康报

　　医生和患者，他们共同的敌人本该是疾病，现在二者的关系却变得剑拔弩张，甚至是刀戈相见。如此状况，记者采访到的多位医生都表示“习惯了”。他们开始在工作中挑选患者，规避风险，力求自保。（2013年12月29日《中国广播网》）

　　据不完全统计，今年，被媒体曝出的伤医案件已近30起。经常有人以此为论据发出哀叹，并得出医患关系剑拔弩张的结论，貌似二者间势如水火，不可调和。这种推断本身貌似针砭时弊，但它真的是事实吗？笔者看未必。

　　红十字国际委员会一项题为“影响医疗服务的暴力事件”的新研究表明，2012年至少发生了921起针对医务人员、医疗设施和伤病员的暴力事件。而另一个调查结论可能更直白，医患矛盾的现象在世界很多国家都存在。在美国，2000年至2011年发生百多起医院开枪事件。医护人员在工作时受到暴力攻击的比例是其他行业的两倍；在以色列，每年都发生数千起医护人员遭暴力殴打的事件。

　　如果承认，医疗暴力是一个世界性的普遍问题。那么，我们对之的认识或许要因此更改了。第一，医患矛盾乃至医疗暴力的出现，不能证明中国医患关系糟糕透了。第二，医疗暴力的本质就是暴力犯罪。美国医疗资源被公认是世界上最丰富的，医疗立法也被认为到了细微，甚至是吹毛求疵的地步，最后也没有消灭掉这种公害。

　　医患关系是人与人之间的关系，它是复杂的。不同的地点、不同的时间、不同的人之间，关系都是不同的，甚至是可以变动的。它可以是很信任，医患之间变成亲人关系；它可以很功利，医患之间就是商业交换的关系，是不带任何感情的；它也可以很糟糕，医患如仇敌一样，甚至拔刀相向。问题是，哪个行业不是如此呢？学生伤害老师的案例难道有停止过吗？难道你可以因此推导出，师生关系剑拔弩张，到了历史上最危险的时刻？公务员之间的暴力斗殴到伤害事件媒体的报道也此起彼伏，你也打算得出这样一边倒的结论——管理者关系剑拔弩张？

　　医患关系和暴力绝对不是因与果的关系。关系再糟糕，也不能使用暴力伤害别人，这是一种违法犯罪。正因为在社会上，存在认识的混淆与混乱，让执法者麻痹大意，忘记了暴力行为本身的违法性质，被“合理”迷蒙了双眼。很多围观者甚至呐喊，打得好！

　　有危险和风险的时候，人的本能就是自保与自卫，医生同样如此，不应用道德判官的色彩去描叙这种行为。如果危险来临，还有医生迎上去顶着胸膛，受苦受虐，任由失去理智的人控制伤害，这样脑子不清楚，连保护自己的本能也没有的医生，你也会放心找他看病吗？

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