热点评论：一纸协议能否管住医生收“红包”

2014年02月22日08:02   

来源：荆楚网-湖北日报 

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　　国家卫生计生委20日发出通知，要求从5月1日起，在二级以上医院就医，医患双方要签署协议书，承诺不收和不送红包和贵重礼品。

　　来自医疗卫生行政部门的一位工作人员说，一些公立和私立医院都以各种形式明令禁止医生收受红包，但临床科室收红包很普遍，“谁敢说自己没收过红包尤其是手术科室。”一名从医10多年的主治医生说。“红包”何以存在“红包”都有哪些秘密卫计委所要求的这一纸协议，能管住已经飞了这么多年的“红包”吗

　　“不找到关系，红包都塞不出去”

　　在东北一家三甲医院妇产科住院处走廊，一位已进入预产期的孕妇告诉记者，即使事先已通过层层关系找了一名优秀大夫，但家人仍打算送上点“心意”。“手术中会出现很多突发情况，人这么多，大夫精力有限，不送点心意，真怕得不到照顾。”“现在普遍认为，手术前病人不给红包医生就不好好做，这种逻辑太可笑了。”一名三甲医院神经外科医生说，他所接触到送红包的病人都是托关系硬塞进来的。“比如有病人一定要某位知名专家做手术。而专家病人太多了，为了抢‘专家’，就会给红包。”

　　据记者了解，三甲医院中住院病人给护士塞红包的现象很常见。“不塞红包根本住不进来。”一名准妈妈告诉记者，她想在某个大型三甲医院产科生孩子，但医院始终没有床位，后来通过关系找到了护士长，又塞了一个大红包，才给加了床。

　　说不清道不明的红包

　　“如果医生主动索取红包，当然要受处罚。但是将你情我愿的收受都定为医生受贿，实在有点冤。”一位住院总医师说。

　　而这样的“你情我愿”，更多是病人表达感激的方式。很多病人治愈后都会表达对医护人员的感谢，有的送点礼物，不少人直接给医生送钱送卡。

　　一位主任医师坦言，自己遇到的最大红包是一辆当时价值20万元的轿车。虽然自己当时就断然拒绝，但也在想：病已经看完了，患者由濒临死亡到转危为安，出院后为表示感谢说要送车，这种到底算不算红包

　　还有一种更加说不清的“红包”——额外诊疗报酬。一名病人家属透露，她曾经托关系找到某知名专家私下给家人看病，一次出诊的费用就是近万元。专家往返飞机票、住四星级酒店、请吃饭，带着他家人旅游了一次，还包了一个6000元的大红包。

　　记者采访了解到，由于优质医疗资源非常稀缺，能够加塞、要求额外诊疗等基本上都是熟人，很多时候，“红包”并不是以实物现金的形式而是以“人情债”的形式出现。“一般都是帮医生办个事，急医生之所急，才能让医生对病人高看一眼。”某省会城市一位公务员告诉记者，他曾经帮一名医生的正在上高三的孩子找到非常优秀的家教，最终考入重点高鞋从此后，他找这名医生看病都很“给力”。

　　实质是抢夺医疗资源

　　大多数病人是求着好医院的好医生治疗，所以红包就成为抢夺医疗资源的手段。“优质医疗资源的稀缺，使得医患关系难以真正平等。”一位内科主任医师分析，造成红包现象屡禁不止的原因仍在于患者太多，而好医生并不多。

　　据了解，我国卫生资源只占世界卫生资源总量的2％，却要为占世界20％的人口提供医疗服务。这样，就出现了医院就是“医老大”，名牌医院更是如此∩以说，只要不扩大卫生资源，只要患者对医院的选择性不成倍增加，医生收受红包就不会真正杜绝。

　　一些医生认为，此次卫计委强调不允许医生收红包，并不比此前的法律规定更严厉。但《执业医师法》颁布实施以来，红包现象仍屡禁不止，可预见卫计委新规定作用相当有限。“谁在乎那点小钱”很多医生告诉记者，“明红包”的数量并不大，很多人收了后直接打到病人住院账户返还给病人，但一些额外诊疗的“大红包”依然会收，因为业内潜规则早已将此视为合理的劳动收入。