阳明自愈与“五土”

□ 张英栋 山西中医学院中西医结合医院

中国中医药报

　　在《伤寒论》中有太多次提到“自愈”，在仲景心目中，治疗不应该是在做对症处理，而应该是在模拟“自愈”的过程。这就是笔者提出“医道法自愈”的缘由。

　　笔者认为，有些学者在刻意地回避《伤寒论》中明示或者隐含的医经理论体系，无论是出于什么目的，都是不合适的。应该说，一切零散的治疗经验，只有发掘出其背后的理论背景，才可以真正“知其然，并知其所以然”，才可以让中医在当代发出持久的光芒。

　　近来在学习《伤寒论》时，笔者发现了3条难解的条文，若重视理论便有解，并可以通过解读的过程去发掘圣人的心中所想；如果刻意去回避理论（指系统的中医医经理论），则难解、甚至无解。研究《伤寒论》时，仅仅满足于拣点“小钱”，而不找“钱串子”的学习方式，不利于长远。以下，笔者将借3条难解的条文加以说明。

　　《伤寒论》第7条：“病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳，七日愈；发于阴，六日愈。以阳数七，阴数六故也。”

　　第8条：“太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。”

　　第184条：“问曰：恶寒何故自罢？答曰：阳明居中，主土也，万物所归，无所复传，始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。”

　　难解点之一第7条：“阳数七，阴数六。”

　　难解点之二第8条：“针足阳明，使经不传则愈。”

　　难解点之三第184条：“阳明居中，主土……无所复传。”

　　这3条细细读来，都和自愈有关系。为什么会自愈呢？知道了原因我们就可以创造条件，让疾病更容易自愈。《孙子兵法·谋攻篇》曰：“不战而屈人之兵，善之善者也！”“自愈”应该是医学中的“善之善者也”。

　　难解点之一

　　直接去理解难解点之一，就难在“阳证易治阴证难”的理论下，为什么反倒会出现“发于阳，七日愈；发于阴，六日愈”，即发于阳的会比发于阴的“愈”的时间多呢？

　　笔者认为，如果和“五”联系起来，和水、火系统的成数联系起来，则此难点有解。《简明实用伤寒论词典》解此如下——阳数七、阴数六，此出于伏羲氏河图生成数：“天一生水，地六成之。地二生火，天七成之。天三生木，地八成之。地四生金，天九成之。天五生土，地十成之。”

　　其大意指孤阴不生，孤阳不长，需阴阳相合方始生成。古人以天为阳，地为阴，以五行代天地万物；—、二、三、四、五代表水、火、木、金、土之数，从一至五，乃为孤阴、孤阳，不能化生。自五加一，为阳生者阴成，阴生者阳成，万物方始出现变化。因万物生于土，故从五始，五加一为六，是为偶数，为阴，故云阴数六；五加二为七，为奇数，为阳，故云阳数七。

　　阳证为病其病愈之期当为阳数，故云“七日愈”；阴证为病其病愈之期当为阴数，故云“六日愈”。此古人预测疾病痊愈时间的一种方法。

　　实际上“阳数七，阴数六”是水火的成数，从火与水、以及加“五”则为成数，我们是否可以探索出更多的奥秘呢？

　　以上理解，让笔者开始在《伤寒论》的研究中重视“五”，“五”是什么呢？是“天五生土，地十成之”中“土”的生数；还是“因万物生于土，……一加五为六……二加五为七……”，河图中最核心的数。

　　在中国古代科学体系中，抽象的五和抽象的土是一体的；而落实到中医的生理学中，“五”和“土”具体到了“阳明”。

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