养阴血防治产后病

□ 王金亮 山西省平遥县中医院

中国中医药报

　　妇人产后特点：由于分娩时产伤出血，产时用力、出汗而致阴血骤虚，元气耗损，百脉空虚；或因产前阴血不足，产后调摄失宜，以致亡血伤津，阳气浮散，而出现产后诸疾。如产后三病：痉病、郁冒、大便难，皆因产后血虚阴亏，筋脉失养，孤阳上越，肠燥失濡及亡血伤津所致。所以，养阴血是防止产后疾病传变的重要手段。

　　饮食调理

　　产后阴血不足，脾胃也虚，当以饮食调理脾胃，养护胃阴，使阴血有生化之源。临床中笔者自创产后小米红枣汤对产后恢复有良好作用。

　　组方：小米20克，红枣3枚，核桃仁2枚，桂圆肉9克，莲子10枚。温火煎30分钟，取汁1小碗，每日早晚各服1碗。其健脾胃、益气血对产后的恢复很有帮助。同时嘱产妇忌辛辣、寒凉及难消化食物，以防呆胃而成坏病。

　　保护胃阴

　　生成气血津液有赖于脾胃水谷精微化生。阴血亏损首见胃阴不足，证见产后口干欲饮，纳食不佳，精神萎顿，二便不利，此乃胃阴已伤，急需养胃阴。

　　笔者临床常用《傅青主女科》生津止渴饮加减：人参9克，麦冬9克，当归9克，生地9克，黄芪3克，葛根3克，升麻2克，茯苓3克，五味子3克。每日1剂，服3~5剂常可显效。

　　重视产后汗出

　　经云：“血汗同源”。汗多则易伤津，津伤血亏则易生他病。医者有云“产后诸症是本虚，恶露流通是所宜，更有多般发热病，不可轻教汗下流。”产后多汗（自汗或盗汗）乃为气血不足，阴液亏损，难以固摄，治以益气养阴止汗。

　　故用傅氏止汗散加减：生黄芪15克，党参12克，焦白术12克，麻黄根5克，牡蛎9克，麦冬10克，浮小麦3克，五味子5克。水煎服3~5剂，对止汗有良效。

　　治疗恶露

　　产后特点气血双亏，脾胃不足，又兼恶露，实属“多虚多瘀”，恶露过多或恶露不下皆可伤阴耗血，故产后之际应积极治疗恶露。新产之际，给服生化汤2~3剂可使恶露尽快停止。

　　组方：当归24克，川芎9克，炮姜炭9克，益母草12克，红花6克，桃仁10克，炙甘草3克。水煎服，以童便半盅为引。

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