心力不足 中医调理

中国中医药报

    目前，在中老年人中患有冠心病的并非少见，冠心病是因冠状动脉血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。随着病程的不断进展，大多数人会出现心力不足的表现，甚至心力衰竭。此时心脏的泵血功能受限,心输出量减少,全身组织器官血供不足，同时会伴有不同程度的心律失常、电解质紊乱等。

    冠心病中老年患者常常心力不足，尤其是劳累后易出现气短心烦、四肢乏力、疲倦无神等症状，这是心力衰竭的表现，要予以重视。

    中医古籍中对于冠心病的论述很多，此病属于“胸痹”、“真心痛”范畴，其病位在心，发病多与劳累、情绪、瘀血、痰浊等有关。表现多为乏力、气短、胸闷、心悸、脉疾等。其发病根本是“本虚标实”。本虚是指阴阳气血亏虚，虚者应以补为通，治疗宜采用益气养阴、活血化瘀为主。因此，调理心之气血阴阳是治冠心病之根本。

    近年来，中医药治疗心衰的独特优势逐渐显现。应用西药症状改善不明显，或不能耐受西药，或不愿意接受西药治疗者均可使用中药，或配合西药使用。

    具有益气养阴之功的传统中药组方当属生脉饮，该方首先由唐代医家孙思邈最早提出，后来金元时代张元素也再次提及此方。该方由红参、麦冬、五味子组成，具有益气复脉、养阴生津、止渴固脱、敛汗生脉之功，用于气虚津亏、气阴两伤之心胸绞痛，头晕心悸，脉虚无力，汗多口渴，喘急欲脱，舌红少津，脉虚软或弦细数等。

    现代研究证明，红参能大补元气，其主要有效成分人参皂苷具有增强心肌收缩力、提高心肌能力、保护心肌的作用。麦冬具有养阴、清热、生津之功效，其富含的钾离子可稳定心肌细胞，具有正性肌力作用，具有一定抗心律失常、改善心肌缺血、增强心肌收缩力和减慢心率等作用。五味子生津止汗，上敛肺气，下滋肾阴。三药合用，一补一清一敛，共奏益气养阴、复脉生津之功效。

    注射用益气复脉（冻干）来源于益气养阴的经典古方——生脉散，2006年获得生产批件，已上市使用8年。是目前唯一的冻干粉剂型的生脉制剂。临床主要用于冠心病劳累型及心绞痛气阴两虚型，冠心病所致慢性左心功能不全Ⅱ、Ⅲ级气阴两虚型。

    注射用益气复脉（冻干）是利用现代生产工艺精制而成的现代新剂型中药。该药与传统处方组方相同，功能主治相近，但剂型更先进。其所采用的生产工艺较各传统组方剂型更稳定，质量更可控。（郝长颖）

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